一个疼痛病例求援助!
发布人:
医******逐其他医务者
更新时间:2013-07-30 19:22
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【病案介绍】
主诉
一女66岁
胸骨下段疼痛两天
查体
今天前往镇医院,胸片示:双肺纹理增粗紊乱,左下肺密度增高,提示左下炎,医生建议住院治疗,因怕消费高来我诊所。血常规,心电图未查,来时血压130/75。体温37.2 呼吸音粗,心脏听诊未见异常。
【诊治过程】
诊治经过
用药5%GS250+曲松3.0+地米6mg;5%GS250+丁卡4ml+病毒唑0.3:;GNS250+丹参16ml;GNS250+西咪0.6+B60.2
【其他】
【病史】
两天前该患者下午两点无诱因出现胸骨下段疼痛并伴有背部肩胛间区疼痛,持续性钝疼,心音,心律正常,血压135/75,体温37.5。一星期前有过“感冒”,进治疗症状好转(用药不详),至今仍有阵发性干咳。
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病例来源:爱爱医
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全部评论
支持“6429325 ”的意见,重点还是要排除心脏方面的问题。
注意两个方面的问题。第一,继续加强胸腔检查,主要是心,肺为主的影像学检查,以及心电图检查。第二,近期不考虑乱用药物,检查确诊后进行对因治疗。疼痛的原因很多,这样不明原因就乱用药,显然是不可取的。QQ12065670
我认为这个胸痛要考虑胃引起的,马上停激素
不是心梗 就好办了
要注意冠心病心梗的可能,最好做一个心电图,可用一些硝酸酯类药试一试,**和病毒唑就不要用了。
要注意心绞痛可能
主要看看是什么病原体感染,你这样有抗菌又抗病毒的,没什么针对性啊。再说,不是什么病都要加激素啊。用地米和病毒唑就是没谱的
用药5%GS250+曲松3.0+地米6mg 建议楼主不要再应用,头孢曲松和地米不要配伍!!!