【病案介绍】
主诉
男性,58岁。
进行性吞咽困难半年余,呕吐1月。
现病史
半年前无明显诱因出现[u]进行性吞咽困难、吞咽[/u]痛,开始进干食症状明显,近1月进流食甚至喝水均有哽咽感,并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,二便正常,体重减轻8千克。
既往史
既往无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年余,平均3~4两/日,吸烟7年,每日半包,嗜好吃热烫食物。
查体
T:36.8℃,P:76次/分,R:16次/分,BP:125/60mmHg
神志清,营养中等,左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿。
Hb95g/l,wbc6.5×109/l,rbc4.0×1012,/l,plt240×109/l,粪便隐血阳性。
病例来源:爱爱医
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全部评论
1.食道癌,食道钡透,食道镜进一步确诊,2严重食管炎3.食管外肿瘤(如肺癌、纵隔肿瘤压迫食道)
食管癌 进行性吞咽困难 已有淋巴结转移 放疗加化疗
首先沙发!!! 其次不解楼主为何发此贴,职业医考试题??? 好像这个病例没什么讨论价值?难道是跟典型食道癌临床表现一样的罕见病例???