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砸伤头,胸,腰部病人死亡病例

s****l其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:52

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【病案介绍】

现病史

一砸伤头,胸,腰部病人,入院时查头,胸,肝脾,腰椎ct:腰4,5椎体爆裂骨折,余未见明显异常。病人生命体征平稳,给应用腰围,吸氧输液应用脱水,抗生素等治疗,病人自述胃部痛疼,腹软稍压痛,无反跳痛,检查腹部B超见肠胀气,肝胆胰脾双肾未见异常,病人仍上腹痛,病人突然出现痛疼加重,全身抽搐,续而呼吸心跳停止,经抢救无效死亡,病人从入院到死亡的时间一共是6小时。

【其他】


【请教】 请各位同仁分析死亡原因

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****1 新手达人

失血性休克,是肯定,因为爆裂性骨折,本身出血就多,而且,有明显的腹膜后血肿**太阳神经丛的症状。说明出血一定很多。再加上创伤应激。出现创伤性休克。继而出现DIC,多器官衰竭。

风****动 持之以恒LV2

失血性休克的可能性大

2****7 我爱企鹅

腹膜后血肿可能性大

c****o 我爱企鹅

主要考虑脑外伤

刀*********0 新手达人

心梗,肺栓塞,

钟*** 持之以恒LV6

失血性休克1.病人死亡前神志清晰,突然出现呼吸骤停,血氧下降,血压测不到,有心跳但弱,四肢面部抽搐;2.腹部B超见肠胀气说明有肠梗阻,腹腔内有出血,腰骨折至肠梗阻时间没这么早。

h*********5 新手达人

有没有可能是多个器官损伤所致?脑伤?心梗? 尸检很有必要

天******者 新手达人

高度怀疑颅脑损伤,意识变化没有反应,仔细啊

Z*********X 新手达人

心梗可能性大!

h*********o 新手达人

应从既往病史及现病史两方面考虑,另外还应考虑是否有输液反应。

s****l楼主 新手达人

病人死亡前神志清晰,突然出现呼吸骤停,血氧下降,血压测不到,有心跳但弱,四肢面部抽搐。我也考虑心脏疾病,但病人入院时生命体征平稳,外伤前一直干体力活,心电图没检查。当时考虑腰椎骨折腹膜后血肿**产生腹痛,现在家属闹,不同意尸解,具体死因不详

z****8 副主任医师副高职称认证

我看是个颅脑损伤,依据1伤后没脑外伤体征,但3-5小时后出现颅内出血压迫脑干。 2出现昏迷抽搐只有颅脑损伤,其它疾病没这个症状、

n*********4 人见人爱LV1

心肌梗死!所诉的胃痛,但腹腹CT无异常,腹腹B超无异常,腹软,所以应是剑突下疼痛,部分心梗以剑突下疼痛为主要表现。

s****l楼主 新手达人

补充一下,这个病人34岁,农民,系**时被墙砸伤背部入院