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今天让人虚惊一下的病例讨论!

邓***其他医务者

更新时间:2013-08-02 16:11

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病例摘要

【基本信息】女,5岁

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 病人女42岁
【 主诉】 胸痛90天,伴右肩胛区痛60天.
【 现病史】 患者女屠户,三月前感冒后出现胸骨中部痛伴右胸痛,吞咽时加重.右肩胛后肌肉痛,呼吸无加重,无心悸头昏,曾到医院输液10多天无效,用药不祥,回家到我处求医.患者发病以来二便正常,睡眠正常,经期正常.无其它传染病.
【 体格检查】 血压体温正常.发育正常,偏胖人.营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,胸骨无压痛.两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心律92次/分.能听到第三心音.其它正常.上级医院检查:心电图正常,血常规正常.在我处治疗14天后疼痛消失.休息三天出去工作又出现胸痛. 
【 请教】 请各位高手来解迷.

【诊治过程】

诊断结果

【 一般资料】 病人女42岁
【 主诉】 胸痛90天,伴右肩胛区痛60天.
【 现病史】 患者女屠户,三月前感冒后出现胸骨中部痛伴右胸痛,吞咽时加重.右肩胛后肌肉痛,呼吸无加重,无心悸头昏,曾到医院输液10多天无效,用药不祥,回家到我处求医.患者发病以来二便正常,睡眠正常,经期正常.无其它传染病.
【 体格检查】 血压体温正常.发育正常,偏胖人.营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,胸骨无压痛.两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心律92次/分.能听到第三心音.其它正常.上级医院检查:心电图正常,血常规正常.在我处治疗14天后疼痛消失.休息三天出去工作又出现胸痛. 
【 请教】 请各位高手来解迷.

【其他】


【 一般资料】 病人女42岁
【 主诉】 胸痛90天,伴右肩胛区痛60天.
【 现病史】 患者女屠户,三月前感冒后出现胸骨中部痛伴右胸痛,吞咽时加重.右肩胛后肌肉痛,呼吸无加重,无心悸头昏,曾到医院输液10多天无效,用药不祥,回家到我处求医.患者发病以来二便正常,睡眠正常,经期正常.无其它传染病.
【 体格检查】 血压体温正常.发育正常,偏胖人.营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,胸骨无压痛.两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心律92次/分.能听到第三心音.其它正常.上级医院检查:心电图正常,血常规正常.在我处治疗14天后疼痛消失.休息三天出去工作又出现胸痛. 
【 请教】 请各位高手来解迷.

病例来源:爱爱医

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邓***楼主 新手达人

过敏不一定会出现皮疹痒感。象过敏性休克就没有皮疹瘙痒。象过敏性支气管哮喘,比如花粉过敏,直接就喘了,并不会有皮疹。 一语惊醒梦中人啊,谢谢。

a*********m 晋级三级

过敏不像呀?患儿身上无皮疹无痒感,仅出现孝喘。 邓军 发表于 2010-4-20 07:37 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 过敏不一定会出现皮疹痒感。象过敏性休克就没有皮疹瘙痒。象过敏性支气管哮喘,比如花粉过敏,直接就喘了,并不会有皮疹。

乳******王 医师资格认证

肺部感染严重的用点地米氨茶碱马上就能缓解症状?应该不会的.

邓***楼主 新手达人

考虑过敏可能较大,利巴韦林可能。5岁儿童输进150毫升,速度不是超快的话,不会导致肺水肿的。 如果是肺部 ... aidom 发表于 2010-4-19 15:39 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 过敏不像呀?患儿身上无皮疹无痒感,仅出现孝喘。

h****o 新手达人

利巴韦林 也有过敏的 我碰到过 后来又试下 确实是过敏

学****号 医师资格认证

首先考虑过敏因素,药物引起。

邯******者 新手达人

过敏

1****h 持之以恒LV2

过量

而****代 实名认证

过敏

l****7 持之以恒LV3

过敏现象 遇到过

s****u 新手达人

最大可能是过敏。

x****o 新手达人

过敏的可能行比较大。药物杂质。

a*********m 晋级三级

考虑过敏可能较大,利巴韦林可能。5岁儿童输进150毫升,速度不是超快的话,不会导致肺水肿的。 如果是肺部感染并发这么突然而又严重的哮喘,那就是重症肺炎了,不可能那么容易缓解的。

y*********c 持之以恒LV1

同意楼上,肺水肿不像

白******堂 我爱企鹅

患者以前有没有哮喘,如有,说明是病人哮喘发作。 发生时,皮肤有没有过敏,如有,说明是药物过敏。

蒋***坤 实名认证

应该是肺水肿,