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胸痛90天治愈后3天有出现胸痛!

2****7其他医务者

更新时间:2017-01-25 13:57

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【其他】


【 一般资料】 病人女42岁
【 主诉】 胸痛90天,伴右肩胛区痛60天.
【 现病史】 患者女屠户,三月前感冒后出现胸骨中部痛伴右胸痛,吞咽时加重.右肩胛后肌肉痛,呼吸无加重,无心悸头昏,曾到医院输液10多天无效,用药不祥,回家到我处求医.患者发病以来二便正常,睡眠正常,经期正常.无其它传染病.
【 体格检查】 血压体温正常.发育正常,偏胖人.营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,胸骨无压痛.两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心律92次/分.能听到第三心音.其它正常.上级医院检查:心电图正常,血常规正常.在我处治疗14天后疼痛消失.休息三天出去工作又出现胸痛. 
【 请教】 请各位高手来解迷.

病例来源:爱爱医

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w****4 实名认证

在排除其它器质性病变后考虑有没有胸椎小关节紊乱可能,关注中。

z****5 新手达人

肩胛区疼痛应属于劳损性疼痛(有肌肉压痛点)治疗:局部应用活血膏,口服活血止痛药。右胸疼痛应该是心血管的牵涉痛建议做负荷激发试验以确定隐性心绞痛。

而****代 实名认证

食管、肝胆疾病可能性大

2****7楼主 我爱企鹅

原来我没治疗时胸持续性剧痛,伴乳上象痛,无压痛吞咽加剧.在医院时就知用过尼美舒利其它不清楚,来我处时我考虑食管炎,还有背部痛考虑是工作关系劳损引起,我给:先锋七3g丹参20ml奥美拉唑40mg分三瓶点滴,药片阿莫西林0.5g丹参片2片奥美拉唑20mg .三药三天背部疼痛消失胸骨中部右乳上疼痛减轻.持续用药到七天就还有吃饭时痛,吃粥不痛.第八天换用果糖能量没大效果.后来一直持续用原来的药.

2****7楼主 我爱企鹅

请问:疼痛的性质,持续时间,伴随症状,医院的用药和你的用药? 白衣天堂 发表于 2010-4-19 15:01 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif

a*********m 晋级三级

可能是肌肉劳损,肋间神经痛,胸椎疾病。建议做详细的专科体检。

白******堂 我爱企鹅

请问:疼痛的性质,持续时间,伴随症状,医院的用药和你的用药?

执****生 新手达人

病人的职业是屠夫.建议查查有无寄生虫类感染的可能.

w****y 我爱企鹅

我认为首先考虑肝胆疾病,做个肝功、胆囊检查, 其次从检查单上看考虑心脏病引起的牵涉痛,这个痛是否劳累容易诱发?? 考虑隐性心绞痛。