y****3其他医务者
更新时间：2013-08-09 21:06
【基本信息】男，69岁
病例来源：爱爱医
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病史特点1、男性、69岁，有长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰史。2、于两个月前开始出现胸闷气喘，活动后加重，伴有阵发性咳嗽，咳痰，痰为白色黏痰，量多，能咯出，3、体格检查：神清，步入病房，口唇、面部及手掌明显紫绀，双下肺可及明显湿啰音，心律100bpm，律齐，未及病理性杂音，腹（-）4、辅助检查：氧和57%，吸氧后在80%左右，血常规：中性90%，血气ph7.312 Pco2 88mmhg 生化全套+结核抗体+RF+ASO+乙肝五项+甲丙肝抗体+肿瘤 标记物（-） 心梗三联、D二聚体、均正常，UCG:左心室舒张功能减退，EF66%，肺动脉压69mmHG，胸部CT两肺纹理增多，诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能3级，呼吸衰竭(2型）
慢性支气管炎 肺原性心脏病 心功能三级 慢性呼吸功能衰竭
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病史特点1、男性、69岁，有长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰史。2、于两个月前开始出现胸闷气喘，活动后加重，伴有阵发性咳嗽，咳痰，痰为白色黏痰，量多，能咯出，3、体格检查：神清，步入病房，口唇、面部及手掌明显紫绀，双下肺可及明显湿啰音，心律100bpm，律齐，未及病理性杂音，腹（-）4、辅助检查：氧和57%，吸氧后在80%左右，血常规：中性90%，血气ph7.312 Pco2 88mmhg 生化全套+结核抗体+RF+ASO+乙肝五项+甲丙肝抗体+肿瘤 标记物（-） 心梗三联、D二聚体、均正常，UCG:左心室舒张功能减退，EF66%，肺动脉压69mmHG，胸部CT两肺纹理增多，诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能3级，呼吸衰竭(2型）
慢性支气管炎 肺原性心脏病 心功能三级 慢性呼吸功能衰竭