右侧腰痛半年，选择什么样的手术方案最好？
仙***蜜其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:34
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【病案介绍】
主诉
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
查体
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
【其他】
NS20ml+还原型谷胱甘肽1.2ivbid5%GS100ml+多烯磷脂酰胆碱10mlivd**qdNS20ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.0ivbid10%GS250ml+甘草酸二铵150mgivd**qd甲黄酸左氧氟沙星0.2ivd**bid乙胺丁醇1.0poqd速尿40mgpobid螺内酯40mgpobid白蛋白10givd**qd*10d
病例来源：爱爱医
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过来看看，每帖必读，没贴必回。向大家学习了，感谢LZ 分享。
单凭超声不能确定病变性质，更不能决定治疗方案，CT检查很必要，可以清楚观察肿物大小，部位，性质，CT值。病变明确后再决定治疗方法，如超声引导下穿刺、腹腔镜手术或开放手术。
KUB+IVP；输血；腹腔4镜下囊肿去顶
束性”暗区，应为囊性暗区，那应为肾囊肿，直径大于4厘米，可以考虑手术干预，因为也有症状。主要是患者贫血，否则首选腹腔镜下囊肿去顶减压。 处理方案： 1输血后，腹腔镜手术 2输血后，B超定位穿刺，（复发率高） 2继续观察，自己通过饮食、药物纠正贫血，然后依据自身情况，选择腹腔镜或穿刺手术。
查下CT。可以再B超定位下穿刺
B超穿刺或后腹腔镜创伤小恢复快
“束性”暗区，应为囊性暗区，那应为肾囊肿，直径大于4厘米，可以考虑手术干预，因为也有症状。主要是患者贫血，否则首选腹腔镜下囊肿去顶减压。 处理方案： 1输血后，腹腔镜手术 2输血后，B超定位穿刺，（复发率高） 2继续观察，自己通过饮食、药物纠正贫血，然后依据自身情况，选择腹腔镜或穿刺手术。
B超提示 右肾中上极见一束性暗区，范围约5.6×4.7厘米，壁薄，透声区。 先必须明确束性暗区性质，是囊肿还是积水还是其他，建议先行CT增强+IVP，再做决定手术方式，微创还是开腹
可以考虑B超下穿刺
同意2楼
建议手术，做病理