【病案介绍】
主诉
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
既往史
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
查体
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
【其他】
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
病例来源：爱爱医
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全部评论
原发病很可能是支气管哮喘。
xiexie
胸部X线检查：右肺萎缩，胸腔积气超过2 气管左移 左肺基本正常 仅见肺纹理增强。未见胸腔积液 楼主：难道放射科没出诊断意见，为什么不说出来呢？ 跟帖者：你们需进一步加强影像诊断报告的解读能力；重视放射科，它们也是临床科室呢！！
气胸是明确的 “30年前每到天气变化时出现咳嗽 咳痰 时有气喘”那是患者35岁，35岁的青壮年很少有得慢支的，会不会是哮喘那？
自发性气胸，阻塞性肺气肿的常见并发症！
大家都说的差不多了，啥也不说了，支持！！
1.考虑为何病，应进行什么检查:已经很清楚了.是自发性气胸. 2.诊断及依据？有肺气肿病史.有呼吸困难的症状.有气管略向左偏 右侧呼吸运动较弱。叩诊右侧胸呈鼓音，听诊呼吸音减弱的典型体征.X线检查已明确. 3.此病是怎么发生的:气胸是自发性气胸的常见病因. 4.如何治疗:闭式引流.一般治疗.抗感染.
应该是有气胸，气胸的原因是由于长期的慢性支气管炎导致肺大泡形成，肺大泡突然破裂引起气胸从而导致了呼吸困难。可以进行纤维支气管镜检查。诊断为1、气胸2、慢性支气管炎急性发作3、肺气肿治疗上先要行胸腔闭式引流，然后给予吸氧、抗感染，化痰，止咳，改善支气管通气，以及支持治疗。
初步诊断：1：自发性气胸 2：慢性支气管炎急性发作 3：慢性阻塞性肺病（COPT）。 诊断依据：1：老年男性，有吸烟史，因肺气肿5年，突然呼吸困难2天入院。 2：因感冒呼吸加重，叩诊右侧胸呈鼓音，听诊呼吸音减弱。左侧正常。 3：辅助检查：心肺功能检查：桶状胸 气管略向左偏 右侧呼吸运动较弱，胸部X线检查：右肺萎缩，胸腔积气超过2\3 气管左移 左肺基本正常。仅见肺纹理增强。未见胸腔积液。 治疗： 1：持续低流量吸氧，休息 2：持续胸腔闭式负压引流 3：0.9 NS 250毫升 青霉素800万 氧哌嗪青霉素3克 2/日 4：5% GS 250毫升 氨茶碱0.25克 1/日 5：5% GS 250毫升 1/日 阿奇霉素0.5克 6：0.9 NS 250毫升 氨溴索30毫克 1/日
1慢性支气管炎急性发作 2阻塞性肺气肿 3自发性气胸, 突发性呼吸困难，胸部X线检查：右肺萎缩，胸腔积气超过2\3 气管左移 左肺基本正常。仅见肺纹理增强。未见胸腔积液 肺大泡破裂导致。 4 治疗：抗感染，紧急胸腔闭式引流。
此病例相对简单，因为胸片已经说明问题了。
口服必嗽平、虎耳草素、茶碱缓释片等解痉平喘药，静点氨苄青霉素3g,2次/d 呼吸道感染 不会是 单纯的这么简单吧:o
口服必嗽平、虎耳草素、茶碱缓释片等解痉平喘药，静点氨苄青霉素3g,2次/d 呼吸道感染
呼吸道感染