持续性右侧鼻涕中带血伴右侧枕部头痛6个月
海******舍其他医务者
更新时间：2016-12-21 15:01
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【病案介绍】
主诉
因持续性右侧鼻涕中带血伴右侧枕部头痛6个月入院。
现病史
患者有间歇性右侧鼻塞，鼻涕多为白色，涕血量少，但几乎每天都眼。无鼻痛，鼻痒，打喷嚏，无发热。前鼻镜和鼻内镜检查；右侧鼻腔粘膜呈暗红色，中鼻甲前端粘膜轻度水肿，蝶筛隐窝处可见黄色块状分泌物。鼻窦CT;右侧蝶窦，后筛内不均匀密度增高区，蝶窦病变中央可见较高密度的钙化斑，右侧蝶窦前壁部分骨质破坏。
【诊治过程】
初步诊断
右侧真菌性鼻窦炎
诊断依据
右侧鼻涕中带血伴右侧枕部头痛6个月；蝶筛隐窝处可见黄色块状分泌物；鼻窦CT;右侧蝶窦，后筛内不均匀密度增高区，蝶窦病变中央可见较高密度的钙化斑，右侧蝶窦前壁部分骨质破坏。
【其他】
【基本资料】
男性，39岁
【进一步检查】
眼部和颅神经检查；蝶筛隐窝处黄色块状分泌物行真菌涂片和真菌培养；鼻内镜鼻咽部检查；鼻咽水平位CT扫描和血EB病毒抗体检测；脑部CT扫描；脑电图
【初步治疗方案】
首选手术治疗，配合抗真菌等药物治疗。
病例来源：爱爱医
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1.诊断：鼻真菌病 诊断依据："因持续性右侧鼻涕中带学伴右侧枕部头痛6个月入院。患者有间歇性右侧鼻塞，鼻涕多为白色，涕血量少。右侧鼻腔粘膜呈暗红色，中鼻甲前端粘膜轻度水肿，蝶筛隐窝处可见黄色块状分泌物。鼻窦CT；右侧蝶窦，后筛内不均匀密度增高区，蝶窦病变中央可见较高密度的钙化斑，右侧蝶窦前壁部分骨质破坏。" 2.分泌物真菌涂片与培养 3.手术治疗 ]
1.该患者的初步诊断及其诊断依据是什么？ 真菌性鼻-鼻窦炎 2.还需做哪些检查？] 病理活检 淋巴结检查 3.其初步治疗方案如何？ 手术治疗为主,化疗等支持疗法为辅助 ]