手术根治甲型血友病人患肛瘘1例
发布人：
张***杰其他医务者
更新时间：2013-08-21 20:31
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【病案介绍】
主诉
入院时ECG:II,III,aVF均是Q波,ST段有抬高.但CK350,CK-MB42.诊为急性下壁心肌梗死.听两肺满布湿啰音,有白色泡沫痰.SPO280%.即转ICU,转到ICU时已经昏迷,SPO253%,BP105/70mmHg,R35次/分,HR150次/分,双侧瞳孔等圆等大,1mm,对光反射消失.鼻腔口腔见白色泡沫,流涎很多.即气管插管,上呼吸机,SIMV,VT500mlf18次/分,ps12cmH2O,PEEP5cmH2O,做颈穿,测得CVP10cmH2O.血气:PH7.11,PO260mmHg,PCO249mmHg,HCO3-17mmHg,BE-6.
既往史
入院时ECG:II,III,aVF均是Q波,ST段有抬高.但CK350,CK-MB42.诊为急性下壁心肌梗死.听两肺满布湿啰音,有白色泡沫痰.SPO280%.即转ICU,转到ICU时已经昏迷,SPO253%,BP105/70mmHg,R35次/分,HR150次/分,双侧瞳孔等圆等大,1mm,对光反射消失.鼻腔口腔见白色泡沫,流涎很多.即气管插管,上呼吸机,SIMV,VT500mlf18次/分,ps12cmH2O,PEEP5cmH2O,做颈穿,测得CVP10cmH2O.血气:PH7.11,PO260mmHg,PCO249mmHg,HCO3-17mmHg,BE-6.
【诊治过程】
诊治经过
入院时ECG:II,III,aVF均是Q波,ST段有抬高.但CK350,CK-MB42.诊为急性下壁心肌梗死.听两肺满布湿啰音,有白色泡沫痰.SPO280%.即转ICU,转到ICU时已经昏迷,SPO253%,BP105/70mmHg,R35次/分,HR150次/分,双侧瞳孔等圆等大,1mm,对光反射消失.鼻腔口腔见白色泡沫,流涎很多.即气管插管,上呼吸机,SIMV,VT500mlf18次/分,ps12cmH2O,PEEP5cmH2O,做颈穿,测得CVP10cmH2O.血气:PH7.11,PO260mmHg,PCO249mmHg,HCO3-17mmHg,BE-6.
诊断结果
入院时ECG:II,III,aVF均是Q波,ST段有抬高.但CK350,CK-MB42.诊为急性下壁心肌梗死.听两肺满布湿啰音,有白色泡沫痰.SPO280%.即转ICU,转到ICU时已经昏迷,SPO253%,BP105/70mmHg,R35次/分,HR150次/分,双侧瞳孔等圆等大,1mm,对光反射消失.鼻腔口腔见白色泡沫,流涎很多.即气管插管,上呼吸机,SIMV,VT500mlf18次/分,ps12cmH2O,PEEP5cmH2O,做颈穿,测得CVP10cmH2O.血气:PH7.11,PO260mmHg,PCO249mmHg,HCO3-17mmHg,BE-6.
【其他】
入院时ECG:II,III,aVF均是Q波,ST段有抬高.但CK350,CK-MB42.诊为急性下壁心肌梗死.听两肺满布湿啰音,有白色泡沫痰.SPO280%.即转ICU,转到ICU时已经昏迷,SPO253%,BP105/70mmHg,R35次/分,HR150次/分,双侧瞳孔等圆等大,1mm,对光反射消失.鼻腔口腔见白色泡沫,流涎很多.即气管插管,上呼吸机,SIMV,VT500mlf18次/分,ps12cmH2O,PEEP5cmH2O,做颈穿,测得CVP10cmH2O.血气:PH7.11,PO260mmHg,PCO249mmHg,HCO3-17mmHg,BE-6.
病例来源：爱爱医
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