摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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**胀痛六天

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-08 10:16

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

**胀痛六天

现病史

患者于六天前无明显诱因一下发现肛周疼痛。故来我院门诊就诊,门诊以肛周脓肿收治住院。

既往史

中年男性。平素健康,血压饮食正常,否认其它药物及食物过敏史。2.症见:肛旁肿块,胀痛,进行性加重

查体

T:36℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
T:36℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。查体:体温36.0,脉搏: 82次/分,呼吸: 18次/分,血压:120/80mmhg心肺。专科检查:截石位视诊见肛旁1点处有一-4x4cm大小的红肿包块,触痛(H),波动感(+),3. 7.11点见拇指尖大小的肿物**指诊: 12点处肛内似可触及一凹陷硬结。3.7. 11点可触及软性隆起,余未见异

辅助检查

血常规:白细胞数目8. 7X10 9/L,中性粒细胞数目5. 9X10 ^9/L,红细胞数目4. 48X1012/L,血红蛋白145 g/L,红细胞压积43.6 %,血小板数目187X10 ^9/L,ABO血型A型,RH(D)阳性心电: st 段压低。

【诊治过程】

初步诊断

肛周脓肿

鉴别诊断

本病应与疖肿、痈、以及大汗腺灸相鉴别,疖肿、痈般为临近毛襄感染所致, 与**无关,指诊可鉴別。 大汗腺资大多发生于肛芳面积较大,全身症状重,多件有发烧、汗出、乏力等全身症状。

诊治经过

1.肛肠科二级护理2.禁食水 3.完善各项入院检查,血常规,血型,凝血,尿常规,乙肝五项,丙肝,人免疫缺陷病毒测定,梅毒抗体测定,肝功,肾功,血糖,心电。 4.住院期间避风寒、调情志、 往意饮食

诊断结果

肛周脓肿

【分析总结】


依据我院优势病种热毒炽盛证的诊疗方案,给予清热利湿、收敛止痛,便后肛肠洗剂(1号)日一付早晚熏洗6.拟于今日急诊在腰麻下行肛周脓肿切除术,术前禁食水、术区 备皮7.请上级医师看病人,向患者家属交待病情。该患者症状明显需急诊手术。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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徐朝晖 肛肠外科副主任医师

诊断:1:肛周脓肿,2,内痔

郑永超 肛肠外科医师

1.肛周脓肿 2.痔

孙敬平 肛肠外科医师

肛周脓肿和并环状内痔

陈恬静 肛肠外科主治医师

西医诊断:肛周脓肿急性发作 中医诊断:肛痈

左保廷 肛肠外科医师

**周围脓肿伴肛瘘形成

纪德辉 肛肠外科主治医师

肛周脓肿,或者肛窦炎,或者肛旁囊肿。

朱军 肛肠外科副主任医师

肛周脓肿;混合痔。肛周脓肿需要手术治疗,混合痔可以保守治疗。

周锋文 普通外科医师

初步诊断:肛周脓肿。

季振新 肛肠外科主治医师

诊断:肛周脓肿,混合痔。行肛周脓肿切开引流术+混合痔切扎术,术中视脓腔及内口探查情况决定是否行肛周脓肿根治术。

武春玲 心血管内科副主任医师

肛周脓肿 多大性肛周瘘管

王春仙 肛肠外科副主任医师

肛周脓肿,建议行肛周脓肿切除术。

崔良民 肛肠外科主任医师

肛周脓肿 肥大肛**

刘霄 中医肛肠科主治医师

考虑是肛周脓肿,有波动感应该是有脓形成,需要切开引流或者做根治性手术

赵国兴 普通外科副主任医师

根据病情分析,初步诊断肛周脓肿。

朱飞 肛肠外科主任医师

结合症状查体以及辅助检查,首先考虑为肛周脓肿建议手术治疗。

彭志勇 肛肠外科医师

1.肛周脓肿 2环状混合痔

李库 肛肠外科主治医师

1.肛周脓肿 2.混合痔

高林梅 肛肠外科主治医师

发现患者肛周肿痛5天,**截石1点位有肿块触痛,有波动感。12点位凹陷硬结有可能是肛窦处肛周脓肿内口处,3,7,11点位 黏膜隆起属内痔的表现。初步诊断:1肛周脓肿2内痔

徐玉华 普通外科主治医师

1、肛周脓肿2、混合痔

何坤 耳鼻咽喉头颈科主治医师

肛周脓肿,坏死性筋膜炎