付永刚骨科-骨外科 副主任医师
更新时间：2022-01-17 16:11
【基本信息】女，35岁，农民
【发病原因】病因不明
【临床诊断】肛瘘
【治疗方案】在腰麻下给予肛瘘切除术，术后给予抗炎补液治疗，手术切口及时换药
【治疗结果】病情好转
【病案重点】肛瘘
主因肛周脓肿切开引流术后2个月，肛周间断流脓1个月。
心电图大致正常。
1.肛管癌：患者肛周肿物边界清楚，与深部组织无浸润，肛管及直肠下端指诊为及明确肿块 ，可鉴别。
2.肛裂：患者无便秘史，大便时无**撕裂感，肛管检查未见裂口，可助
患者肛瘘已形成，保守治疗只能缓解症状，为进一步解决患者疾苦，建议手术治疗。一般术后效果很好。 手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。 预防措施：
1.防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3.养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
病例来源：爱爱医
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全部评论
怎么没有图片？有图片多好
肛瘘瘘管不一定一条，之前应该是没发现完全。
这种情况应该是肛周脓肿**周围组织形成疤痕，做手术的时候没有一次切除赶紧的原因，最好是检查清楚再次手术治疗。
继续肠镜检查，看有无结直肠其他疾病可能。
肛周脓肿排脓当时没有采取切开引流加感染内口挂线术，才出现现在情况，建议肛周脓肿一次性根治术效果较好。
晒太阳结合抗感染，保持干燥
做个肠镜看看，排除克罗恩病
多吃蔬菜水果，保证一天大便一次，
近期清淡饮食，多吃些水果、蔬菜。
保证每日饮水量，多运动
一定要多吃水果，蔬菜，防止大便干燥。