【病案介绍】
主诉
患者，男，36岁，
因呼吸困难半年入院。
现病史
半年前开始不明原因出现呼吸不畅，逐渐加重，活动后出现轻度吸入性喉喘鸣，无声音嘶哑，不咳嗽，随呼吸不畅加重而进食吞咽时下咽有梗阻感，睡眠时打鼾加重。
查体
T：36.2℃，P：76次/分，R：22次/分，BP：15/11mmHg
体检：kpa,主要器官无明显阳性体征，患者安静状态下无呼吸不畅。
辅助检查
间接喉镜检查见一约4.0cm×3.0cm肿物，淡黄色，表面光滑，位于喉前庭，肿物蒂部似在左会厌披襞壁内侧，遮盖披裂及声门，随呼吸上下轻微移动，喉前庭右侧有一4mm窄隙。纤维喉镜检查肿物同上，由右侧空隙插入可见声门、室带、声带正常。喉ct示喉腔实质性占位，喉腔狭窄。咽食管造影示喉腔占位，食管正常。喉镜活检，病理报告：细胞由细长的梭形细胞构成，在较密集的细胞中可见成束的细胞呈栅状排列。部分呈纤维型或束状排列，未见非典型核及分裂相，vg染色呈黄色，s-100（+），leut（+），map（+）
病例来源：爱爱医
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初步诊断：喉神经鞘瘤 诊断依据： １、男性，３６岁，慢性病程。 ２、半年前开始不明原因出现呼吸不畅，逐渐加重，活动后出现轻度吸入性喉喘鸣，无声音嘶哑，不咳嗽，随呼吸不畅加重而进食吞咽时下咽有梗阻感，睡眠时打鼾加重。 ３、辅助检查：间接喉镜检查见一约4.0cm×3.0cm肿物，淡黄色，表面光滑，位于喉前庭，肿物蒂部似在左会厌披襞壁内侧，遮盖披裂及声门，随呼吸上下轻微移动，喉前庭右侧有一4mm窄隙。纤维喉镜检查肿物同上，由右侧空隙插入可见声门、室带、声带正常。 喉ct示喉腔实质性占位，喉腔狭窄。 咽食管造影示喉腔占位，食管正常。 喉镜活检，病理报告:细胞由细长的梭形细胞构成，在较密集的细胞中可见成束的细胞呈栅状排列。部分呈纤维型或束状排列，未见非典型核及分裂相，vg染色呈黄色，s-100（+），leut（+），map（+）。 治疗方案： １、肿瘤较大，注意突发性呼吸困难，危及生命，建议尽早手术治疗。可行气管切开术并肿物切除术。 ２、术后抗生素治疗。注意观察呼吸，必要时可呼吸机辅助呼吸。 ]
诊断为喉神经鞘瘤。 先行气管切开术，插管全麻后，行左颈侧切开术，手术切除肿瘤，缝合，检查声门无异常，插入鼻饲胃管，关闭喉腔及切口，恢复自主呼吸后换气管套管。术后常规抗生素治疗，拔除气管套管，1恢复出院。 术后病理诊断:喉神经鞘瘤。 ]
初步诊断：我考虑是不是喉部神经瘤（巨大型）？ 初步治疗方案： 喉部神经瘤手术切除术！ ]
诊断:喉部**状瘤 治疗:手术治疗. ]