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拔鼻毛引起鼻前庭疖肿

海******舍其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:07

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

某男。
拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛,未与重视。并被雨淋。次日突然寒颤,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出

【诊治过程】

诊断依据

由于鼻前庭和上唇有丰富的血管网,同时面部静脉又无瓣膜,血液可上下流通。鼻疖如经挤压,感染扩散,可引起严重的颅内并发症。即海绵窦血栓性静脉炎,发生寒颤,高热,剧烈头痛,病侧眼睑及结膜水肿,眼球突出不能转动,甚至失明。

诊断结果

鼻前庭疖肿并海绵窦血栓性静脉炎。

【其他】


【处理】 迅速静脉大量应用甲氧苯青霉素、青霉素g,庆大霉素,必要时头孢菌素ⅰ号。同时合并磺胺制剂。口服强的松。并与神经内科医师或内科医师密切联系,注视病情.疼痛者给予止痛剂。破裂处局部消毒,并外敷青霉素软膏。

病例来源:爱爱医

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大*** 新手达人

答案已经公布,奖励结束. 非常感谢各位参于! 版面有了你们,才会更加精彩! 如哪位朋友对答案有不同意见,可以跟帖说明,鲜花等候!

必******容 新手达人

1.诊断: 鼻疖合并海绵窦血栓性静脉炎 2.诊断根据: 拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛 被雨淋后,次日突发寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出 3.处理意见: 局部治疗以保守为原则,切忌挤压疖肿或早期切开,以免感染扩散。用3%双氧水或生理盐水清洗鼻前庭,涂10%鱼石脂软膏,热敷、超短波、红外线或紫外线照射。疖肿化脓有波动时,可用探针蘸纯石炭酸由脓头顶部刺入,扩大伤口,以利引流。亦可用小刀刺破脓头,但不可切开周围浸润部分。破溃后用消炎软膏涂敷,促其愈合。 该患者目前已合并颅内病变,需大剂量抗生素治疗。   ]

邓*** 新手达人

1、诊断:鼻源性海绵窦血栓性静脉炎   诊断依据:①全身性严重中毒症状:拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛,未与重视。雨淋后次日突然寒战,高热。②左侧眼睑水肿,眼球突出。 2、鉴别诊断:   眼眶蜂窝织炎:一般无眼球突出。 3、处理意见: A、完善体格检查(有无脑膜**征等),有无颅内高压的表现等。血常规、脑脊液检查及颅脑CT检查以明确诊断。 B、确诊后予以迅速静脉大量应用甲氧苯青霉素、青霉素,必要时头孢类抗生素。同时合用磺胺类制剂。静脉用糖皮质激素。请神经内科会诊,严密观察病情。 ]

没******~ 新手达人

初步诊断:1鼻疖 2海锦窦血栓性静脉炎 诊断依据:拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛,未与重视。并被雨淋。次日突然寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出. 处理意见: 1进一步完善检查,三大常规及眼部检查,做心电图,肾功能、血糖,做血培养加药敏。X线片、CT、MRI、MRV。 2注意鼻部清洁卫生,保持鼻部,鼻窦引流通畅,或用抗生素软膏涂敷,保护伤口不致结痂,并可消炎,促其愈合。 3大剂量抗生素积极治疗。 4眼部据水肿病因对症处理 5注意休息,多饮水,通大便。 ]

李*** 新手达人

一,初步诊断:1鼻疖肿,2海锦窦血栓性静脉炎 二,进一步完善检查,三大常规及眼部检查,据年龄等实际情况,做心电图,肾功能检查以排除眼部疾病和心血管,肾脏等内科疾病。 三,治疗:1清理局部,保持鼻部,鼻窦引流通畅 2有条件者做血培养及药敏试验,抗生素全身治疗 3眼部据水肿病因对症处理 4必要情况下请内科会诊。 ]

k****2 新手达人

支持海绵窦血栓性静脉炎!应该大剂量抗生素抗炎治疗!!! 本人愚见! ]

迪***夫 新手达人

问题;1.诊断与诊断根据 1,鼻前庭炎 诊断根据拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛 2鼻源性海绵窦血栓性静脉炎 次日突然寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出. 2.处理意见。对任何的颅内并发症都应该应用足量的可以通过血脑屏障的抗生素,并给予积极的支持疗法. ]

t****c 新手达人

病例分析:拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛,未与重视。并被雨淋。次日突然寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出. 初步诊断: 1 鼻疖肿 2 海绵窦血栓性静脉炎 诊断根据:拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛,未与重视。并被雨淋。次日突然寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出. 处理意见: 1 及早足量抗生素控制感染 2 眼局部治疗 点抗生素眼药水 3 对症支持治疗 4 局部热敷 理疗等 ]

陆奇胜 耳鼻喉科主治医师

诊断是:鼻前庭炎并颅内感染 诊断依据:1拔鼻毛后有发烧和左鼻前部胀灼痛.2次日突然寒战,高热,头痛,左侧眼睑水肿,眼球突出. 处理: 1抗感染. 2.诊断性腰穿并测脑压(腰穿时注意预防脑疝形成),及脑脊液检查和细菌和药敏试验. 3.对症治疗等 ]