【病案介绍】
主诉
贫血外貌，自动**，口腔口腔左上颌牙龈边有一淡红柔软肿物，表面不光滑，触之易出血，边界清楚，大小如图，全身皮肤无出瘀点瘀斑全身淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心律齐、未闻及杂音，双肺呼吸音正常未闻及干湿啰音，腹软肝脾未及，无移动性浊音，双下肢无凹陷性水肿，神经系统无异常体征。
现病史
贫血外貌，自动**，口腔口腔左上颌牙龈边有一淡红柔软肿物，表面不光滑，触之易出血，边界清楚，大小如图，全身皮肤无出瘀点瘀斑全身淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心律齐、未闻及杂音，双肺呼吸音正常未闻及干湿啰音，腹软肝脾未及，无移动性浊音，双下肢无凹陷性水肿，神经系统无异常体征。
查体
体温39.7摄氏度，脉搏172次每分呼吸64次每分，患儿一般状态差，鼻扇阳性，三凹征阳性，双肺听诊左肺呼吸音粗未闻及干湿啰音，右肺呼吸音减弱。腹部膨隆，肝于右肋下1.5厘米处可扪及，脾于做肋下平脐处可扪及。
辅助检查
体温39.7摄氏度，脉搏172次每分呼吸64次每分，患儿一般状态差，鼻扇阳性，三凹征阳性，双肺听诊左肺呼吸音粗未闻及干湿啰音，右肺呼吸音减弱。腹部膨隆，肝于右肋下1.5厘米处可扪及，脾于做肋下平脐处可扪及。
病例来源：爱爱医
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全部评论
其实总的来说就是先天性发育不全以先心病为主——》免疫力差急性支气管肺炎——》发热，体温39.7肺炎静点双黄连等药物.肾病综合征。再就是血小板减少症 。浅见总的就是先天性发育不全
资料不全，大家猜的成分多！！呵呵
:'( :'( :'( :'(
一楼楼主 可否追踪一下到底什么病啊 好好奇:L
考虑血液系统疾病 应做个骨穿，涂个片子看看
最好用一个病来解释：肺炎合并心衰。抗感染+纠正心衰。希望板主发出最后诊断，共同学习。
:o :o
感染肯定有，是否有必要抽胸液检查？
按这种查法没等查出来病人也挂了！
不好意思 我的学长们 这段时间都没能上网 学校寝室那边网络出问题了 这个孩子查了个肿瘤系列 最后定位原发肿瘤的可能 转院了 后续不详了
是否存在以下几种可能: 1.肺炎合并心衰 2.先心? 3.药物性肾病:双黄连静滴引起肾损害,继而出现胸腔积液,腹腔积液等. 4.支原体感染引起多系统损害. 楼主怎么没有再提供进一步的资料?
:call:
:L
可以考虑肺感染合并心衰 免疫系统要考虑! 请继续提供相关资料! 大家讨论! ]
:victory: :victory:
1.支气管肺炎 2.先心病 3.全心衰竭 4.多浆膜腔积液 5.呼吸功能不全
1肺炎 2继发肾炎 3先心病 4**? 继续查:24小时尿蛋白定量,电解质,血沉,自身抗体,心脏彩超.心包积液是否严重? 请问患者2便情况
发表于 2008-4-28 23:46 资料 个人空间 短消息 加为好友 浅谈拙见。 综合上述病例特点：1.发热7天体温39.7摄氏度，伴呼吸困难眼睑和双足背轻度浮肿2天，尿量减少；2.病史：先心病史（心脏杂音，彩超不明）；本次起病来治疗5天无好转（具体用药欠详）；3.PE及辅检如上述； 诊断：1.继发性肾炎：本病以发热、***性浮肿、肝脾淋巴结肿大为主要表现。 2.急性支气管肺炎 3.先心病 分析：1.出现发热，体温39.7摄氏度，按肺炎常规抗感染治疗无效；2.有浮肿症状和体征，多腔隙积液，并尿常规微量蛋白；3.有肝脾淋巴结肿大表现； 检查：1.24小时尿蛋白定量、C3、IgG、CRP、血沉、抗“O”、自身抗体 2.血生化、电解质、血气分析、心脏彩超 鉴别：1.心衰：2.SLE肾炎；3.HBV相关性肾炎；3.**：表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大。 血小板52，还不清楚。 同意，支持 :handshake
可以考虑肺感染合并心衰
同意免疫系统疾病！