【病案介绍】
现病史
查血象三系细胞减少，骨髓增生低下，诊断为"再生障碍性贫血",用"丙酸睾丸酮"及中药等治疗，疗效不佳。1997年起反复出现睡眠后酱油色尿，因近4天来乏力明显而就诊。
既往史
因头晕、牙龈出血于1990年在当地医院就诊.
查体
：贫血貌，巩膜黄染（+），全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，两肺检查无异常，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm.
辅助检查
：1.血常规：Hb:40g/L,RBC:1.32×1012/L,RC:0.30,MCV:95fl,MCH:31pg,WBC:3.9×109/L,中性杆状核粒细胞4%,中性分叶核粒细胞56%,L:40%.分类100个白细胞，可见晚幼红细胞4个，部分成熟红细胞有畸型和碎裂；PLT:90×109/L.2.尿胆原（++），血清总胆红素：40.5μmol/L,间接胆红素：29.5μmol/L,BUN、肝功能检查正常。3.骨髓象增生明显活跃，粒：红比为0.66:1,粒系占0.32,形态正常；红系明显增生，占0.50,原红0.005,早幼红0.015,中幼红0.22,晚幼红0.26,全片可见36个巨核细胞，比例及形态正常，血小板易见。4.抗人球蛋白（Coombs）试验（-），Ham试验（+），含铁血黄素（Rous）试验（+），糖水试验（+）。
病例来源：爱爱医
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诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿 1． 诊断依据： 有贫血，血红蛋白尿症状。 临床检查：巩膜黄染，脾大。 查血象：RC增高达0.30，可见到幼红细胞。 高胆红素血症，黄疸。 骨髓幼红细胞增生，以中晚幼红为主。 （Coombs）试验（－），Ham试验（+），含铁血黄素（Rous）试验（+） 尿胆原排泄增多。 网织红细胞增多。