罕见的神经囊尾蚴病
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c******o其他医务者
更新时间：2017-01-05 15:23
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【病案介绍】
主诉
患者，32岁，女
因10天前无明显诱因出现阵发性头痛，头晕，伴恶心，呕吐；臀部麻木7天，伴左下肢乏力；大小便障碍2天。门诊医师拟头痛待查收住神经内科。
【诊治过程】
诊断结果
形态符合寄生虫感染。暨南大学附属第一医院病理诊断报告意见：（胸11至马尾）硬脊膜下寄生虫病，符合神经囊尾蚴病。患者回忆多年有喜食贝类以及常以舌尝生肉馅的咸淡习惯，这也许就是给神经囊尾蚴虫一个可剩之机，造成今日之不幸。
【其他】
【诊疗经过】
于次日作MRI检查，影像学诊断：脊髓圆锥及马尾占位性病变。初步诊断：1室管膜瘤；脊蛛网炎（Ⅲ型）。并转神经外科治疗，择期手术。邀请了广东省人民医院神经外科林主任于11月24日上午在全麻下行腰5至胸11椎管探查，肿物部分摘除，椎管减压手术。
术中未见明显肿瘤，只见上达胸11,下至腰5,呈圆形腊肠样与圆椎马尾神经广泛粘连。在显微镜下剪取部分组织，使神经压迫有所减轻。继续向下方沿马尾神经行径小心剥离，由于粘连紧密，质韧，无边界，难于分离，只好摘除部分肉芽样组织。整个手术做了7个小时。然后将切除的组织标本，分别送广东省人民医院和暨南大学附属第一医院作病理检查。广东省人民医院病理检查报告：（腰骶椎）送检神经组织，间质纤维增生，中量炎症细胞浸润，其中见多结节器官样物。
病例来源：爱爱医
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这既是一个个案报道,又是一个求助的帖子,因为患者是单位一个同事,他爱人也是我们急救中心的一位司机,目前患者仍卧床不起,双下肢活动受限,以左小肢为明显;小便仍留置导尿管,大便需用开塞露助排,或用手指扣出.为了减轻病人的痛苦,使她早日康复,特向各位战友求治,指点,不胜感激! 514500lgq@21cn.com edited by covo on 2005-12-30 at 03:42 AM