摘要 病案介绍 诊治过程
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【病例分享】哮喘性支气管炎病例

张桥东内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2017-01-05 15:23

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病例摘要

【基本信息】男,8岁

【病案介绍】

主诉

患儿,男,8岁
咳嗽2天

现病史

2天前开始出现咳嗽,容易累,无咳痰,无发热,无流涕,无咽痛,无腹泻

既往史

既往无类似病史,无哮喘史家族中无哮喘病史

查体

体查:T:36.5CR:23次/分P:87次/分神清,精神可,口唇无发绀,咽稍红,双扁桃体不大,见呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音,干罗音,未闻及湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,腹部无特殊。

辅助检查

胸正位片:未见异常

【诊治过程】

诊治经过

1.抗菌素选用头孢类。2.平喘可用β2受体激动剂或氨茶碱口服或静点,不能缓解可加用激素(DXM,**等)3.抗过敏用扑尔敏或非那根。4.必要时氧疗或雾化。

诊断结果

哮喘性支气管炎。(考虑多数是有过敏因素所致) 依据:咳嗽2天,R:23次/分,咽稍红,见呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音(早期可无明显的体征和X线表现)可边治疗边复查血常规及X线,或进一步做血培养+药敏

病例来源:爱爱医

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罗华鼎 全科医师

考虑诊断:哮喘性支气管炎.(考虑多数是有过敏因素所致) 依据:咳嗽2天, R:23次/分,咽稍红,见呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音(早期可无明显的体征和X线表现) 可边治疗边复查血常规及X线,或进一步做血培养+药敏 治疗:1.抗菌素选用头孢类. 2.平喘可用β2受体激动剂或氨茶碱口服或静点,不能缓解可加用激素(DXM,**等) 3.抗过敏用扑尔敏或非那根. 4.必要时氧疗或雾化.