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当前所在位置爱爱医病例中心>眼科>眼科综合> 双眼晶状体脱位继发性青光眼

【一般资料】男性,26岁,务农

【主诉】摔倒后左眼出现眼红眼胀痛1周

【现病史】患者诉1周前不慎摔倒,后脑着地,当时无头晕、眼花、恶心呕吐症状,后因眼痛前往当地医院诊治,诊断为“青光眼”,给予滴眼液及全身药物治疗(具体不详),症状无明显缓解,今为求解除左眼不适症状,遂急来我院门诊,门诊检查后以“左眼青光眼”收住院

【既往史】患者自幼智力发育落后,自小视力差,未做特殊检查及治疗。18岁时不慎酒精烧伤全身约75%面积,曾多次在武汉第三医院行烧伤植皮手术,现全身多处疤痕。否认近期疫区接触史,否认“高血压、糖尿病”病史,否认“乙肝、结核”等传染病病史,无食物药物过敏史,预防接种史不祥

【查体】发育落后,饮食中等,自动体位,步入病房,神志清楚,言语欠清晰,语调正常,应答流畅,检查配合,皮肤大片瘢痕,无黄染、皮疹及皮下出血。全身无绒毛,皮肤弹性差,无水肿,无蜘蛛痣及皮下结节。全身浅表淋巴结无肿大。心前区无隆起及凹陷,无抬举样搏动,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线內0.5cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤及心包摩擦感,心相对浊音界正常,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称,脉率规则。无洪脉、细脉、水冲脉、交替脉、奇脉、迟脉和重搏脉,动脉壁光滑,柔软,弹性好。未闻及枪击音、duroziez双重杂音、毛细血管搏动征和动静脉杂音。

【辅助检查】

数字化摄影(DR):胸部(正位):胸部正位片未见明显异常。 彩超检查(住院):心脏(心功能+TDI+室壁运功+心脏多普勒):心脏结构及功能未见明显异常。术前五项均阴性。 肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能未见明显异常。 心电图:窦性心动过缓(51次/分)血糖:6.2mmol/L。新冠病毒核酸检测:阴性。眼角膜内皮细胞计数3280cells/mm,左眼测不出。 B超:右眼玻璃体混浊,右眼晶状体脱入玻璃体腔前段。OCT:右眼黄斑形态可,左眼黄斑区神经上皮层水肿,左眼房角关闭。

UBM检查:右眼房角开放,左眼前房内可见晶状体,房角关闭,周边虹膜与角膜内皮相贴 ; 房镜检查:右眼可见房角大部分开放,颞下方虹膜呈梳状向Schwalbe线爬行,未见明显色素沉着。

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