【一般资料】男性,46岁,工人
【主诉】头痛恶心呕吐1个月
【现病史】患者于入院1个月前无明显诱因出现头痛症状,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自诉偶有发热症状,无意识障碍,伴行走受限,行头CT检查示:全脑室系统扩张,现为求进一步诊治来我院,门诊以脑积水收入我科。病程中患者无抽搐发作,饮食欠佳,二便睡眠尚可。
【既往史】平时健康状况良好
【查体】查体合作, 神清语明,双眼视力正常,双侧瞳孔等大,左:右约25mm:25mm,光反射存在,浅表淋巴结未触及肿大, 颈软,气管居中,无颈静脉怒张,心律齐,肺部未闻及干湿啰音,腹部平坦,无压痛及反跳痛,四肢肌力正常,四肢肌张力正常。
【辅助检查】 头CT显示脑室扩张