【一般资料】男性，60岁，务农
【主诉】右眼眼痛、眼胀1年，再发加重1月
【现病史】患者诉1年来无明显诱因出现右眼眼痛、眼胀不适，伴视力模糊及右眼视野缩小，一直未引起患者重视，近1月来，发现右眼眼痛、眼胀症状加重，并发现视物模糊加重，曾到宣恩县人民医院就诊，具体诊断及治疗不详，为求进一步治疗前来我院，门诊医师检查后以“双眼慢性单纯性青光眼”收住院治疗。起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体力、体重未见明显改变。
【既往史】20年前在宣恩县人民医院诊断有“心肌炎”，一直未予以治疗； 否认“乙肝、结核”等传染病病史。无重大手术及外伤史。否认疫区接触史。无食物过敏史； 对“阿莫西林类”药物过敏；
【查体】发育良好，营养中等，自动体位，步入病房，神志清楚，言语流利，语调正常，应答切题，检查配合，皮肤色泽正常，无黄染、皮疹及皮下出血。毛发分布正常，皮肤弹性正常，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣及皮下结节。全身浅表淋巴结无肿大。心前区无隆起及凹陷，无抬举样搏动，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围正常，心前区未触及震颤及心包摩擦感，心相对浊音界正常，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未问及病理性杂音。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称，脉率规则。无洪脉、细脉、水冲脉、交替脉、奇脉、迟脉和重搏脉，动脉壁光滑，柔软，弹性好。未闻及枪击音、duroziez双重杂音、毛细血管搏动征和动静脉杂音。 眼科专科检查：VOD 1.0 ，VOS 1.0，NCT：OD 32mmHg，OS 14mmHg 双眼泪道冲洗通畅，双眼结膜无充血，双眼角膜透明,CACD:3CT;PACD:1CT;房水清,虹膜色泽正常,瞳孔圆约3mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊； 眼底检查，右眼视盘色淡，C/D0.9，盘沿明显变窄，视网膜血管走形可，后极部及黄斑区未见明显渗出、出血及水肿，左眼视盘色淡，C/D0.4，盘沿正常，视网膜血管走形可，后极部及黄斑区未见明显渗出、出血及水肿。
【辅助检查】 辅检：血常规：红细胞计数 4.06×10^12/L、血红蛋白 129.00 g/L、红细胞压积 37.90 %（加强营养，定期复查）；心电图示：正常；数字化摄影(DR):胸部(正位)：两肺未见明显实变。头颅MRI示：磁共振扫描MRI:颅脑(平扫)：老年性脑改变；双侧侧脑室三角区异常信号，多考虑脉络丛黄色肉芽肿。鼻窦炎，鼻中隔偏曲。部分空泡蝶鞍。请结合临床；眼科检查：角膜内皮计数：OD 1927/mm2；OS 2311/mm2；右眼22.56mm，左眼22.56mm，B超：双眼玻璃体混浊，OCT：双眼黄斑前膜；双眼RNFL：OD 57μm；OS 93μm；UBM示：双眼房角开放；房角镜检查：OU W（开放）；眼前段照相：双眼前房深度可； 扫描激光成相示：双眼视盘形态呈青光眼视盘改变；右眼C/D0.9，盘沿明显变窄； 左眼C/D0.4，盘沿正常；角膜地形图示：双眼角膜厚度：OD 548μm；OS 539μm； 电生理：双眼VEP、FERG振幅下降；24眼压监测：OD：16-33mmg；OS 11-26mmHg；
学习了