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有一种说不出的痛叫出炸腮

作 者:uczsyh33196327
关键疾病:

急性腮腺炎

发布时间:2022-06-07
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【一般资料】女性,4岁3月,无

【主诉】右侧耳下疼痛6小时,伴发热3小时

【现病史】患者6小时前无明显诱因出现右侧耳下疼痛,呈持续性,具体性质不详,稍肿胀,3个小时前出现发热,测体温最高37.6℃,无出疹、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、气喘、发绀、呼吸困难等症状,今为求诊治来我院就诊,门诊查腮腺彩超:右侧腮腺稍增厚并腮腺内淋巴结可见,双侧颈部多发肿大淋巴结。以“急性腮腺炎”收入我科。自发病以来,患者精神欠佳,饮食欠佳,睡眠情况可,大小便正常。

【既往史】平素体质可,曾因“肺炎”在我院儿科一区住院治疗1周,好转出院;因“疱疹性咽峡炎”在我科住院2治疗,好转出院;否认有肝炎、结核、疟疾史,否认有手术、外伤、输血史,否认有食物、药物过敏史。

【查体】精神欠佳。 皮肤颜色正常,湿度可,弹性正常,未见皮疹、紫癜、蜘蛛痣,无水肿、皮下结节、肿块、肝掌、溃疡,毛发分布正常。 颈部可触及3-5个黄豆大小淋巴结,质中等,无明显粘连。 头颅无畸形、包块,眉毛无脱落,睫毛无倒睫,眼睑无水肿,眼球无突出,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道未见异常分泌物,无鼻煽,口唇无发绀,口腔粘膜光滑,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,未见渗出物。  颈无强直,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,肝颈静脉回流征阴性,右侧腮腺区稍肿胀、有触痛,表面无皮疹、渗出。 胸廓双侧对称,无畸形,无局部隆起、塌陷,胸壁无静脉曲张、皮下气肿。 呼吸运动双侧对称,无肋间隙增宽及变窄,三凹征阴性,双侧语颤对称,未触及胸膜摩擦感,叩诊双肺呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。 心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及心包摩擦感,心浊音界无扩大,心率112次/分,心音有力,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。 腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,未触及包块。肝脾脏肋缘下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。 肛门及外生殖器无异常。 脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。 生理反射正常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。

【辅助检查】

血常规:WBC21.98×109/L,N78.5%,L16.6%,RBC4.8×1012/L,HGB137g/L,PLT231×109/L;    腮腺彩超:右侧腮腺厚约19mm,右侧腮腺回声欠均匀,内可见数个淋巴结回声,皮质增厚,较大的约7×4mm;双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区可见多个肿大淋巴结;超声提示:右侧腮腺稍增厚并腮腺内淋巴结可见,双侧颈部多发肿大淋巴结。

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uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-06-08 22:11:32 评论说:

学习了小儿腮腺炎治疗

高兰花开
高兰花开于2022-06-07 19:05:29 评论说:

谢谢分享,学习了,受益匪浅。