【一般资料】女性，4岁3月，无
【主诉】右侧耳下疼痛6小时，伴发热3小时
【现病史】患者6小时前无明显诱因出现右侧耳下疼痛，呈持续性，具体性质不详，稍肿胀，3个小时前出现发热，测体温最高37.6℃，无出疹、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、气喘、发绀、呼吸困难等症状，今为求诊治来我院就诊，门诊查腮腺彩超：右侧腮腺稍增厚并腮腺内淋巴结可见，双侧颈部多发肿大淋巴结。以“急性腮腺炎”收入我科。自发病以来，患者精神欠佳，饮食欠佳，睡眠情况可，大小便正常。
【既往史】平素体质可，曾因“肺炎”在我院儿科一区住院治疗1周，好转出院；因“疱疹性咽峡炎”在我科住院2治疗，好转出院；否认有肝炎、结核、疟疾史，否认有手术、外伤、输血史，否认有食物、药物过敏史。
【查体】精神欠佳。 皮肤颜色正常，湿度可，弹性正常，未见皮疹、紫癜、蜘蛛痣，无水肿、皮下结节、肿块、肝掌、溃疡，毛发分布正常。 颈部可触及3-5个黄豆大小淋巴结，质中等，无明显粘连。 头颅无畸形、包块，眉毛无脱落，睫毛无倒睫，眼睑无水肿，眼球无突出，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道未见异常分泌物，无鼻煽，口唇无发绀，口腔粘膜光滑，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，未见渗出物。 颈无强直，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，右侧腮腺区稍肿胀、有触痛，表面无皮疹、渗出。 胸廓双侧对称，无畸形，无局部隆起、塌陷，胸壁无静脉曲张、皮下气肿。 呼吸运动双侧对称，无肋间隙增宽及变窄，三凹征阴性，双侧语颤对称，未触及胸膜摩擦感，叩诊双肺呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。 心前区无隆起，心尖搏动位置正常，未触及心包摩擦感，心浊音界无扩大，心率112次/分，心音有力，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。 腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，未触及包块。肝脾脏肋缘下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。 肛门及外生殖器无异常。 脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。 生理反射正常，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
【辅助检查】 血常规：WBC21.98×109/L，N78.5%，L16.6%，RBC4.8×1012/L，HGB137g/L，PLT231×109/L；
腮腺彩超：右侧腮腺厚约19mm，右侧腮腺回声欠均匀，内可见数个淋巴结回声，皮质增厚，较大的约7×4mm；双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区可见多个肿大淋巴结；超声提示：右侧腮腺稍增厚并腮腺内淋巴结可见，双侧颈部多发肿大淋巴结。
