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老年人更应该注意口腔的护理,避免左颌面部多间隙感染发生

作 者:Mrwang798
发布时间:2022-02-25
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【一般资料】男性,58岁,农民

【主诉】左下后牙疼痛10天、左面部肿痛6天

【现病史】患者于10天前无明显诱因逐左下后牙出现疼痛,自服药对症治疗未见好转,逐渐出现左侧面部肿胀疼痛,伴张口受限,无畏寒发热、呼吸、吞咽困难等症状,不伴口角歪斜,无耳心疼痛等,今为进一步诊治来我院就诊,行口腔CT示:考虑左侧颌面部-颞部皮下软组织感染。门诊以“左侧颌面部多间隙感染”收入院,患者自发病以来精神状态欠佳,饮食欠佳,睡眠不好,体重明显减轻,小便正常,大便减少。

【既往史】既往体检。否认肝炎史、疟疾史、结核史,否认冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史,否认手术史、外伤史、输血史,否认过敏史,预防接种史不详。

【查体】发育正常,营养中等,体型偏瘦,神志清楚,精神不佳,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜无黄染,无瘀点,瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅,五官无畸形,眼睑无水肿,睑结膜红润,巩膜无黄染,无突眼,双侧瞳孔等大形圆,直径约0.25cm,对光反射灵敏,眼球动度正常,无眼球震颤,口唇红润,伸舌居中;颈软,颌下腺正常,气管居中,甲状腺无肿大。专科检查:左右面部不对称,左侧颞部、颧部、 咬肌区肿胀,局部皮肤稍潮红,皮温稍高,压痛明显,有波动感及凹陷性水肿,穿刺可抽出恶臭黄褐色脓液。开口重度受限开口型正常。内卫生欠佳,口内多颗牙齿颈部楔缺,其中35牙松动,叩痛,牙龈溢脓双侧耳屏前无压痛,未闻及弹响。颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

【辅助检查】

口腔CT提示:考虑左侧颌面部颞部皮下软组织感染。

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心语世界
心语世界于2022-06-11 07:11:35 评论说:

已经学习

wxh13935014009
wxh13935014009于2022-04-02 05:40:18 评论说:

学习了,下期讲堂活动就讲这个!

王志灵w
王志灵w于2022-03-03 06:24:30 评论说:

学习了,谢谢分享

高兰花开
高兰花开于2022-02-25 12:33:30 评论说:

已学习

uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-02-25 12:16:45 评论说:

注意发病早治疗,学习了

bjr2015
bjr2015于2022-02-25 11:11:25 评论说:

已学习