【一般资料】
女性,74岁岁,退休

【主诉】
活动后气短20余天。

【现病史】
患者20余天前无明显诱因出现活动后气短，伴心慌、头晕，四肢乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，无痰中带血，无晕厥、意识丧失，无恶心、呕吐，无发热，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，应用中药治疗，效果不明显。2天前就诊于当地县医院，查右下肢静脉彩超提示右侧大隐静脉曲张、血栓？，建议上级医院就诊，我院急诊科查双下肢深静脉彩超提示右侧腓静脉及双侧肌间静脉血栓形成，肺动脉CTA提示肺动脉栓塞，肺部CT提示双肺下叶渗出，予抗凝治疗，为进一步治疗收入院。

【既往史】
高血压病史20余年，最高200/100mmHg，规律服

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册！