【一般资料】
男性,61岁,退休人员

【主诉】
外伤后左上臂畸形，活动受限1小时。

【现病史】
该患者于1小时前不慎摔伤，致左上臂部疼痛，活动受限，就诊于当地医院，经检查并拍片后诊断为左肱骨粉碎性骨折。为求系统治疗，来我院门诊，门诊阅片后以左肱骨粉碎性骨折收入院，症见：左上臂疼痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。

【既往史】
结肠溃疡术后15年。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。

【个人史】
出生吉林省长春市，偶尔吸烟，偶尔饮酒。26岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。

【查体】
T:36.3℃,P:77次/

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