【一般资料】
女性,37岁,无业人员

【主诉】
摔伤后右踝、足部肿痛，活动受限6小时。

【现病史】
该患者于今日14时许，不慎摔倒，伤致右踝、足部，自觉疼痛，肿胀，不敢负重行走，局部无出血，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无大小便失禁。即由家人陪同到当地医院就诊，拍片后诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底部骨折，建议手术治疗。为求进一步治疗来到我院门诊，经门诊查体阅片后，诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底部骨折收入院，现症：右踝、足部肿痛，活动受限，患者受伤后，大小便尚无，体重无著变。

【既往史】
既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病

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