【一般资料】男性，65岁，农民
【主诉】 右胸壁反复出水3月。
【现病史】 3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋部一皮损，部分皮肤粘连，少量脓性渗出，无明显压痛。周围约直径3cm范围可见丘疹，色红，结痂。患者自病以来无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无明显发热、盗汗，体力、体重无明显改变。
【既往史】 2014年于“菏泽市立医院”行颈椎手术，2019年于“菏泽市立医院”、“省立医院”行“胆囊切除术”，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、其他手术及输血史。预防接种史随当地。
【查体】老年男性，神志清楚，精神尚可，发育正常。营养正常，自主**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿、充血，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见畸形，无异常分泌物。口唇无发绀，扁桃体无肿大及化脓。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸均等，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如。**、直肠、外生殖器未查。腹壁反射、膝腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜**征未引出。专科情况：腹部可见三处瘢痕，右侧胸部一皮损，部分皮肤粘连，少量脓性渗出，无明显压痛。周围约直径3cm范围可见丘疹，色红，结痂。
【辅助检查】 2020-11-09体表B超：右胸壁混合回声包块（考虑脓肿，建议排除结核性病变，进一步检查）。