主诉

周身起红斑、丘疹伴痒2年，弥漫潮红伴脱屑1个月。

现病史

既往史

个人史

查体

辅助检查

总IgE673IU/ml，血常规嗜酸性粒细胞1.69*10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比17.7%。皮肤病理回报符合湿疹改变。

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

1.红皮病型银屑病，本病也可出现周身弥漫潮红肿胀，但通常有银屑病病史，且鳞屑显著。 

2.药物引起的红皮病，通常系统用药者，起病急，皮疹发展快，迅速弥漫全身，有发热等显著的全身症状，皮疹常表现为麻疹样或猩红热样发疹，停药后2-6周病情缓解，皮疹消退快，病程短，预后好。 

3.淋巴瘤等恶性肿瘤引起的红皮病，皮疹骤然发生，呈深紫红色，有剧烈瘙痒，可有疼痛性、皲裂性角皮瘤、斑状脱发和狮面。若不根治恶性肿瘤，症状难以控制，病程长。

诊治经过

诊断结果

红皮病是一种严重的炎症性皮肤病，炎症性红斑面积达到体表面积的90%以上，皮肤潮红、肿胀、脱屑，有发热等全身症状。本病又称剥脱性皮炎，一般分为四大类，

1.有原发皮肤病的红皮病，通常常见的原发病有湿疹、银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、大疱性皮肤病等。

2.药物引起的红皮病，皮疹表现为麻疹样或者猩红热样皮疹，常见药物有卡马西平、别嘌醇、苯妥英钠、青霉素、磺胺类药物等。

3.恶性肿瘤引起的红皮病，以恶性淋巴瘤为主，常见的有蕈样肉芽肿和Sezary综合征。

4.特发性红皮病，通常病因不明。本例患者通过皮肤病理，结合血常规及总IgE等化验检查可明确原发病为湿疹，属于第一种类型的红皮病。治疗上以治疗湿疹的方案为原则。同时本病还应注意以下几点：1.要保证摄入足够的蛋白质，因为红皮病的脱屑，可造成大量蛋白质的流失，严重者可能会出现低蛋白血症。2.要预防感染的发生，如有继发感染的迹象，应及时进行相关检查，明确感染源，积极控制感染。