【基本信息】女，72岁，农民

【发病原因】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。

【临床诊断】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。

【治疗方案】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。

【治疗结果】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。

【病案重点】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。