【基本信息】女,38岁,农民。
【发病原因】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【临床诊断】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗方案】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗结果】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【病案重点】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
咳嗽、胸痛10天。
血常规: 白细胞12.21×109/L, NE%74.7% 。胸水常规:颜色淡红,外观混浊,红细胞(3+) , 无凝块,蛋白定性 (2+),有核细胞数4.5×109/L,中性粒细胞19%,淋巴细胞61%,间皮细胞占20%。胸水生化: TP 52.9g/L,ADA 15.42 U/L,GLU 0.12 mmol/L, LDH 371U/L,CL 99.6 mmol/L,RCRP 1.8 mg/L。 胸水肿瘤标志物:CA125>1000 U/ml,CA 153 126.7 U/ml。胸水脱落细胞学:查见异常细胞团,考虑恶性肿瘤, 倾向腺癌。胸部CT:左肺下部胸膜明显不均匀增厚,呈团块改变,左侧叶间胸膜增厚,呈结节状改变, 左侧胸腔少量积液,左肺下叶膨胀不全。
1.患者女性,38岁,因“咳嗽、胸痛10天”于2018年2月26日入院。
2.查体:神志清,精神差,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,左下肺至第四肋叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。
3.辅助检查:胸水脱落细胞学:查见异常细胞团,考虑恶性肿瘤, 倾向腺癌。胸部CT:左肺下部胸膜明显不均匀增厚,呈团块改变,左侧叶间胸膜增厚,呈结节状改变, 左侧胸腔少量积液,左肺下叶膨胀不全。胸膜结节组织病理:恶性间皮瘤 ( 上皮样型)。
病例来源:爱爱医
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学习了
谢谢!这个病很少见到,涨知识了!