主诉

发现左手食指肿物10月

现病史

既往史

查体

一般情况：发育正常，营养良好，神志清，自主体位，步行入院，检查合作。 双侧胸廓正常对称，无包块，无压痛。 肺：呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊清音，呼吸规整，呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。 心脏：心前区无隆起，心尖搏动位置正常，无震颤，心律68次/分，心律齐，心音正常，未闻及病理杂音，无心包摩擦音，周围血管无异常。 腹 部：腹部平坦，柔软，无压痛，无反跳痛，未扪及包块。肝未触及，肝浊音节存在，胆囊无压痛，Murphy征阴性，脾未触及，肾脏未触及，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。 **直肠：未查。 生 殖 器：未查。 脊柱四肢：脊柱无畸形、脊柱活动可。 神经系统：四肢肌力5级，生理反射存在，病理征未引出。 

专 科 情 况：左手食指肿物大小约1×1.4cm，肿物表面皮肤无破损、无红肿，患者无瘙痒，肿物局部无压痛，肿物质地柔软，不可推动，左手食指屈伸轻度受限，左手其他手指屈伸活动可，左手无麻木，左手桡动脉可触及，左手指末梢血运无异常。

辅助检查

左手肿物B超示：左手食指表皮样囊肿。

初步诊断

诊断依据

1.患者发现肿物逐渐增大 

2.查体：左手食指肿物大小约1×1.4cm，肿物表面皮肤无破损、无红肿，患者无瘙痒，肿物局部无压痛，肿物质地柔软，不可推动，左手食指屈伸轻度受限 

3.左手肿物B超示：左手食指表皮样囊肿。

鉴别诊断

1.左手指腱鞘炎：多为手指活动较多人群，腱鞘炎多有明显的疼痛，严重可出现***指，皮肤表面没有明显的突出。多在腱鞘部位可触及到结节，超声可以鉴别
2.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿多发生在手背部，手掌侧少见，质韧，可以推动，超声检查可看到囊内为液性。

诊治经过

诊断结果