肛周疼痛,异物感6天,发现肿物4天。
血常规示:白细胞6.84*10^9/L,中性细胞比率63.80%,淋巴细胞比率27.60%,中性细胞数4.36*10^9/L,淋巴细胞数1.89*10^9/L,单核细胞0.51*10^9/L,嗜酸性粒细胞0.03*10^9/L,红细胞4.18*10^12/L,血红蛋白142g/L,红细胞压积45.3%,血小板308*10^9/L。凝血酶原时间11.4Sec,国际标准化比率0.91,部分活化凝血酶原时间44.2 Sec,纤维蛋白原5.66g/L,凝血酶时间13.4 Sec。
1.少年女性,急性起病;
2.患儿6天前无明显诱因出现肛周疼痛,异物感,4天前发现肛周多个米粒大小肿物,色灰白,痒感严重,于当地三甲医院皮肤科诊断“尖锐湿疣”;
3.肛周可见多个0.3cm*0.3cm**状赘生物,色灰白,表面粗糙角化,触之无疼痛,不易出血,赘生物间皮肤颜色正常;
4.血常规示:白细胞6.84*10^9/L,淋巴细胞数1.89*10^9/L,单核细胞0.51*10^9/L,嗜酸性粒细胞0.03*10^9/L,凝血酶原时间11.4Sec,国际标准化比率0.91,部分活化凝血酶原时间44.2 Sec,纤维蛋白原5.66g/L,凝血酶时间13.4 Sec。
1.扁平湿疣:是二期梅毒的一种皮损表现,呈扁平隆起斑块或丘疹,表面灰白较多分泌物,基底宽广,不痛不痒,分泌物找到螺旋体,梅毒血清学检测阳性可以鉴别。
2.女性假性湿疣:为一种良性**瘤,常见于青年女性,呈对称密集分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理学检查见角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,周围有稀疏炎症细胞可以鉴别。
病例来源:爱爱医
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全部评论
很典型病例,儿童尖锐湿疣比较少见,学习了
应该将赘生物切下来。送病理检查,进一步的进行诊断。
年龄太小,是不是诊断明确了?
八岁得了尖锐湿疣不多见,就是治疗了,也很容易复发。
好
没有照片,
还有,浴缸,浴巾感染几率有多大?家长要不要查?
图片有吗?
有可能是与大人同盆同浴感染
应该有清楚的照片提供,儿童尖锐湿疣有些确实不好确定传播途径,治疗后需要巩固治疗譬如外涂干扰素药膏,预防复发
有病理诊断?还是直接靠视诊呢?
痊愈出院不对吧,保证不会复发?
最后也没病历补充,之前也没醋酸白实验,诊断尖锐湿疣有点牵强
怎么连起码的醋酸白试验都没有做
可能通过间接传染得的,
尖锐湿疣的潜伏期是2到8个月,平均三个该病倒应当追踪观察
楼主要是能补充几张照片就更好了
小儿尖锐湿疣难在预防复发方面
罕见病例,开阔了我们的眼界。
尖锐湿疣最常见的一种不洁性接触传播疾病之一。患者的年龄可以从数个月时间到几十岁之间。常见的一种人类**瘤病毒感染引起疾病。主要发生在**。及外生殖器。大小不等,表面粗糙,毛刺状的新生物,鸡冠状菜花状。临床较小年龄患者较少见。专科医生诊断尖锐湿疣不困难。见有灰白色典型症状。专科医生直接检查可以观察。醋酸白试验,DNA检查,病理检查确诊。目前主要采取二氧化碳激光治疗等等局部治疗措施重要。需要严格观察数个月时间。必要时,可以配合适当的抗病毒感染的药物治疗措施。本病治疗效果不错。