【基本信息】男,67岁,退休
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.右侧睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤IV期 2.前列腺增生 3.糖尿病
【治疗方案】择期在硬膜外麻醉下行右侧睾丸切除+前列腺穿刺+右侧腹股沟淋巴结穿刺等治疗方式
【治疗结果】病情好转
【病案重点】右侧睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤IV期
发现右侧睾丸肿物1月余,加重1周
我院9.25门诊彩超示:右侧睾丸较左侧增大并实质性灶伴微钙化,建议进一步检查;双侧精索静脉轻度曲张。 白细胞计数 15.91×10^9/L,中性粒细胞比值 25.4%,淋巴细胞比值 69.9%,淋巴细胞计数 11.12×10^9/L。提示白细胞、淋巴细胞升高。 全身PET/CT结果示双侧颈部、锁骨上区、腋窝及腹股沟多发淋巴结,代谢不高,多考虑为非特异性淋巴结,右侧睾丸及附睾术后改变,局部未见明显恶性浸润现象,全身其余部位未见明显恶性淋巴瘤浸润现象,
1.患者徐少军,男,老年男性。
2.发现右侧睾丸肿物1月余,加重1周。
3.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy’s(-),双肾区叩击痛(-),双下肢不肿,四肢活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。左侧阴囊无肿大,右侧睾丸可触及约3.0cm肿物,质地硬,与周围组织界限尚清,捏压痛阴性。
4.门诊资料:我院9.25门诊彩超示:右侧睾丸较左侧增大并实质性灶伴微钙化,建议进一步检查;双侧精索静脉轻度曲张。白细胞计数 15.91×10^9/L,中性粒细胞比值 25.4%,淋巴细胞比值 69.9%,淋巴细胞计数 11.12×10^9/L。提示白细胞、淋巴细胞升高。前列腺肿瘤+甲胎蛋白测定(AFP):癌胚抗原 7.70ng/ml,前列腺特异抗原 5.57ng/ml。
1.精原细胞瘤:青少年男性多见,大多数呈类圆形或结节状实性软组织肿块,由于睾丸白膜限制肿瘤生长,肿瘤边缘光整,边界清楚,肿瘤T2WI序列呈低信号为主混杂信号影,内有纤维间隔,增强扫描纤维间隔有强化,程度高于肿瘤组织,一般不累及附睾及精索。
2.非精原细胞瘤:较少见,一般以胚胎癌、畸胎瘤及混合型生殖细胞瘤等,信号不均匀,内有出血坏死,强化以不均匀明显强化为特征。
病例来源:爱爱医
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学习了很多!不错的个案