【一般资料】
性,48岁岁,工人
【主诉】
发热，咳嗽，乏力，纳差5天。
【现病史】
患者于入院前5天自觉感冒后咳嗽，发热，乏力，在本村卫生所静滴先锋五，清开灵5天效不佳，症状无缓解，且持续发热，最高体温40.0摄氏度，乏力纳差加重，精神萎靡，为进一步治疗，住院。
【既往史】
高血压病史1年，最高血压180/100mmhg，平时口服尼群地平片，血压控制尚可。
【个人史】
无烟酒嗜好。
【查体】
T:38.6℃,P:120次/分,R:22次/分,BP:140/80/mmhg。精神萎靡，皮肤面膜无黄染，无皮下出血，皮下结节，未触及肿大淋巴结，无眼睑水肿，耳廓无畸形，

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