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咳嗽、咳痰1天,呼吸困难1小时

作 者:flyer2013
关键疾病:

发布时间:2018-12-03
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【一般资料】
男性,70岁,退休
【主诉】
咳嗽、咳痰1天,呼吸困难1小时
【现病史】
1天前出现咳嗽,咳痰乏力,为白色粘痰,不易咳出,未测体温,患者家属间断给予翻身、叩背,促进痰液排出,效果欠佳。1小时前出现呼吸急促,张口呼吸,精神萎靡,急呼120来诊。
【既往史】
既往“高血压病”20余年,口服降压药物治疗。“帕金森病”10年,口服“多巴丝肼、苯海索”。“脑膜瘤”病史7年。6年前因摔伤致右侧下肢、上肢骨折,在人民医院行“右侧髋关节置换术+右侧上肢内固定术”。2年前出现反应迟钝,咳嗽、咳痰乏力,未进一步诊治。近2月长期卧床。
【查体】
T:36.5℃,P:120次/分,R

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WRS123456789
WRS123456789于2018-12-09 22:08:39 评论说:

非常好的病历,治疗积极及时!