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老年患者心衰合并肺部感染一例

作 者:张建环心内科
关键疾病:

冠状动脉性心脏病

发布时间:2019-07-30
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【一般资料】
女性,95岁岁,农民
【主诉】
间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。
【现病史】
患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短逐渐加重,长期口服地高辛治疗。4天前患者感冒后出现发热,咳嗽,咳痰,气短加重,影响睡眠,自觉全身发热,未测体温。自行口服复方氨酚那敏颗粒,复方甘草片,阿莫西林,效果较差。第2天在家中女儿给予输入头孢呋辛治疗,因体温高,给予地塞米松5毫克静推,体温下降,气短无明显改善。昨天下午症状

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ofengxiang2009
ofengxiang2009于2019-10-11 19:00:42 评论说:

心功能不全诊断成立,原发性心脏疾患不明确,冠心病心功能不全主要缺血性心肌病,以左心功能不全为主,心脏多普勒超声,心脏射血分数有减少,下降,心脏结构异常,

张建环心内科
张建环心内科于2019-09-07 15:01:09 评论说:

因为年龄95岁,出血的风险增加,所以没有口服阿司匹林。患者没有心绞痛发作,只是心衰的表现,而且年龄大,肝肾功能容易受损,没有加他汀治疗。

心内刘医生
心内刘医生于2019-07-28 13:01:52 评论说:

第一诊断有点不严谨,既然考虑冠心病引发的心力衰竭,那就是冠心病进展到缺血性心肌病,那最基础治疗抗血小板聚集、降脂都没有体现,另外检查中最能证明心衰的心脏彩超和BNP也没有。