【病案介绍】
主诉
鼻塞、流脓涕6年，伴头昏、头痛2年
现病史
患者6年前无明显诱因出现鼻塞、流脓涕,当时不伴头晕、头痛、耳鸣、耳闷塞感，无嗅觉减退，曾到当地某医院就诊，诊断为" 鼻窦炎，给予口服药物治疗（具体不详），但症状未见明显缓解。2年前患者鼻塞症状加重，出现头昏、头痛，涕为脓性，粘稠状，曾行鼻内镜下双侧下鼻甲骨折外移术+左侧中鼻甲。"收入我科。患者患病以来精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常，为进一步检查及治疗入院
既往史
既往身体良好，既往患者窦性心动过缓病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压”、“糖尿病”等病史，6年前因左侧肩部皮肤外伤行皮肤缝合术治疗，否认输血史，否认中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：100/80mmHg
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:16次/分,BP:100/80/mmhg。双侧耳廓对称，无畸形，外耳道无异常分泌物，鼓膜完整，无充血，标志清，中耳腔内未见积液，乳突区无红肿、瘘管，无压痛。外鼻无畸形，鼻前庭无红肿、糜烂，鼻粘膜无充血，颜色苍白，鼻中隔左偏，鼻腔狭窄，可见少量脓性分泌物，双侧下鼻甲肥厚，**收缩后仍见肥大。咽部无充血，咽后壁散在少许淋巴滤泡，双侧扁桃体无肿大，表面无分泌物，悬雍垂居中，腭咽弓、腭舌弓无充血，鼻咽部结构正常。会厌无红肿，双侧声带无充血，表面光滑，活动度正常，披裂形态正常，无红肿，室带、喉室结构正常，梨状窝粘膜正常。
辅助检查
CT(头面部CT)检查提示：1、双侧上颌窦炎性改变；2、鼻中隔略左偏，双侧下鼻甲肥大；3、扫及右侧乳突气化差，呈板障型。
病例来源：爱爱医
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全部评论
手术不微创，下鼻甲消融术，损伤大大减轻
慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大。行鼻中隔软骨取出术，上颌窦开放术，下鼻甲射频消融术。
和大家一起学习了
诊断，1.鼻窦炎，2.鼻中隔偏曲。3鼻甲肥大。治疗。吃阿莫西林，鼻炎康。喷布**就可以了
学习了。。。。。。。。。
诊断:1、慢性鼻鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲 单纯诊断慢性肥厚性鼻炎不全面，还要排除过敏性鼻炎，鼻窦CT扫描不全面，手术治疗的话建议行双侧下鼻甲成型 鼻中隔偏曲矫正术
该病分析的比较透彻，所提供的治疗建议对工作中遇到同样病历有很好的借鉴作用
叙述很详细，学习啦，值得分享
下鼻甲肥大，鼻窦炎诊断明确，但是还需要注意鼻咽部的病变情况，特别需要警惕鼻咽癌导致咽鼓管堵塞引起耳朵闷胀感的可能
慢性鼻炎，慢性鼻窦炎
1.双侧上颌窦炎， 2.双侧下鼻甲肥大， 3.右侧乳突炎
诊断:1.鼻窦炎。2.双侧下鼻甲肥大。
1.鼻中隔偏曲2.慢性鼻-鼻窦炎
从病历上看判断为鼻申隔偏曲，慢肥厚性鼻炎，双上颌窦炎。一般情况下是需要住院手术治疗的。单纯用药治疗恐效果不佳。
慢性鼻窦炎 鼻中隔偏曲 鼻甲肥厚
慢性肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，中耳炎
鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性鼻炎
1、慢性鼻--鼻窦炎 2、鼻甲肥大
慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，慢性鼻炎。
慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，变应性鼻炎