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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>神经内科> 右侧肢体麻木一例

右侧肢体麻木一例

作 者:fu800226
关键疾病:

发布时间:2018-12-24
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【一般资料】
男性,63岁,农民
【主诉】
主因右侧肢体麻木约1周。
【现病史】
患者诉无明显诱因出现右侧肢体麻木约1周,无头晕、头痛,为求治疗,来我院,经门诊检查经头颅CT后以“脑梗塞”收入院。
【既往史】
患高血压5年余,自行口服硝苯地平缓释片。无外伤史及手术史。否认糖尿病及脑梗塞病史,否认过敏史。否认肝炎等传染病史。
【个人史】
否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。
【查体】
T:36.5℃,P:80次/分,R:16次/分,BP:195/100/mmhg。神志清,精神良好,全身的皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率较整齐,各个瓣

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yfy4291221
yfy4291221于2019-03-20 04:58:34 评论说:

建议患者出院后,定期复查,坚持服用降压药和抑制血小板聚集的药物,适量运动,饮食要低盐低脂,富含维生素的饮食,防止发生便秘等。

mamma2016
mamma2016于2019-03-05 11:31:45 评论说:

不错的文章,点赞!!!!!

xuxia262626
xuxia262626于2019-01-23 09:36:21 评论说:

这种情况出院以后,要定时测量血压,及时调整血压。注意饮食,低盐低脂饮食。

执子偕老
执子偕老于2019-01-03 16:02:53 评论说:

定期复查脑部CT,血压,可以做一个颈椎的CT或磁共振排除一下,感谢分享!

zxh610111
zxh610111于2018-12-25 05:31:22 评论说:

腔隙性脑梗塞是脑梗塞一种较常见的类型,约占脑梗塞的20%左右。与动脉粥样硬化性脑血栓形成完全不同,腔隙性脑梗塞主要发生在大脑前、中、后动脉和椎一基底动脉的深穿支动脉及其分支,主要是由高血压及其伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起,症状表现较单一

指导意见:

建议你先做个颅脑ct,颅脑CT检查是腔隙性脑梗塞诊断中重要的检查,其可对梗塞部位、数量、范围作出准确判断。

曹配
曹配于2018-12-25 00:14:04 评论说:

该患者症状较典型,诊断依据较充分。应该增加心脏彩超检查,排除心脏内血栓是否存在,还应该检查颈部血管超声检查,排除颈部血管斑块是否对此次病症产生了影响,重点做好预防二次梗塞的工作。

Twr123456
Twr123456于2018-12-24 16:58:21 评论说:

根据血压来看,可以诊断为高血压2级,其他的诊断及治疗,也符合标准。另外,可以定期复查,长期服用抗凝药物及降压药物。