张芃妇产科-妇产科综合 主治医师
更新时间：2021-11-22 10:27
【基本信息】女，26岁
【发病原因】无
【临床诊断】无
【治疗方案】无
【治疗结果】无
【病案重点】无
停经22+周，未感胎动1天
血分析、尿分析、凝血四项、肝功八项及生化八项均无明显异常。地贫检查正常、G-6-PD正常。 血型“A”型，RH阳性。TRUST阴性、HIV阴性、HCV阴性，乙肝五项示：HBsAg（阴性），HBsAb（阳性），HBeAg（阴性）,HBeAb（阴性）,HBcAb（阳性） 唐氏筛查：21-三体综合征：高风险，18-三体：低风险，开放性脊柱裂：低风险，羊水穿刺检查染色体显示21三体高风险。 本院二维彩超：宫内妊娠，相当于22+周大小，胎死宫内，未见胎心搏动。
1.此患者入院时已经发生胎死宫内，患者既往病史显示有21三体综合征阳性，对此可以判断是胎儿染色体异常导致的胎儿畸形，致胎儿出现结构异常，从而胎死宫内，这样的情况在孕早期不易发生，常发生发生在20周之后，此时因为胎儿各器官都在发育的高峰期，出现异常的可能性较大。
2.此患者行B超检查胎死宫内的时间不长，羊水量较为充足，可以选择利凡诺引产是可以应用于有羊水的胎死宫内，对于无羊水的胎死宫内更多的选择药物引产较多，再对于孕30周以后的引产大多选择水囊引产。
病例来源：爱爱医
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全部评论
病历学习，好处多多，同时请问一下老师，除了以上引产方法，还可以药物引产吗？
为何死胎术后B超显示胎心律153次/分？这种低级错误很容易引医疗**！
病历学习，好处多多，希望老师多发这样的病历。
拜读后要求，请老师多说一说引产的方案和适应症。
还可以用药物引产，米非司酮和米索前列醇。