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右手第五指外伤后,疼痛伴流血活动受限

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2019-11-02 16:18

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病例摘要

【基本信息】女,41岁

【病案介绍】

主诉

右手第五指外伤后,疼痛伴流血活动受限

现病史

该患者于2013年5月23日中午12时15分许,在自家田地给农用车轮胎打气时,轮胎爆裂致使右手受伤,伤后病人意识清,自觉右第5食指创口疼痛流血,功能障碍,仅简单包扎止血后,被家人急送我院求诊治。于门诊拍x线片检查后,以“右手食指开放性骨折”收入骨科。整个过程病人意识清。

既往史

中年女性,平素身体健康,生活自理,否认食物药物过敏史.否认肝炎结核病史,否认高血压糖尿病史,15年前行痔疮手术。否认输血

查体

T:36.6℃,P:67次/分,R:18次/分,BP:130/70mmHg
T:36.6℃ ,P:67次/分,R:18次/分,BP:130/70/mmhg。体温36.6C,脉搏67次/分,呼吸18次份,血压130/70毫米汞柱, 脊柱呈正常生理弯曲,无压痛,即击痛,骨盆分离挤压试验(-),右手第5指远节可见一环形创口,指腹皮肤呈黑色, 甲床撕脱,远节指骨外露,右手食指功能障碍,未梢血运差, 皮温低,感觉尚可。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动异常。

辅助检查

右手正斜位片:右手第5指远端骨折,右尺桡骨正侧位片:未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

右手第5指开放性骨折

鉴别诊断

鉴别诊断病人有明显外历史,临床症状、体征及X线片可明确诊断,无需鉴别。

诊治经过

1,骨科入院常规。2、行清创缝合术。3、完善常规检查。 4对症抗炎,消肿止病扩容活血通络治疗,红外线照射,保暖,5、请上级医生看病人。

诊断结果

右手第5指开放性骨折

【分析总结】


1.右手第五指外伤后疼痛伴流血活动受限。 2.名手第5指远节可见环形创口,指脱皮肤呈黑色,甲床撕脱。远节指骨外露,右手食指功能障碍,末悄血运卷,皮温低感觉尚可。3.辅助检查:右手正斜位片:右手第5指远端骨折,右尺格骨正侧位片:未见异常。 外伤史明确,应该在完善术前检查后急诊手术清创缝合处理。骨折处选择切开复位内固定

病例来源:爱爱医

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