摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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左前臂肿胀疼痛,活动受限于

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-12-01 23:56

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病例摘要

【基本信息】男,78岁

【病案介绍】

主诉

左前臂肿胀疼痛,活动受限于

现病史

该患有痛风病史30余年,四肢关节偶发肿胀疼痛,自行口服安康信, 可缓解症状,整个病程迁延不愈。近2日出现左前臂疼痛肿胀,活动受限,在家休息一日后未见好转,于今日来我院门诊就诊,门诊以痛风性关节炎收入院。

既往史

老年男,否认食物药物过敏史,否认肝炎结核史,否认重大手术外伤史。否认糖尿病史,高血压史10年。痛风病史30余年。

查体

T:36.3℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100mmHg
T:36.3℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。T:36.3C, P: 82次/分,R: 18次/分,BP: 150/100mmgh。 脊柱生理弯曲略变直,无压痛叩击痛。骨盆分离挤压试验(一),髋关节活动自如,左前臂高度肿胀,局部红肿,皮温高,腕关节活动受限,其他关节活动自如。四肢肌力及感觉无明显异常。

辅助检查

详见涂片

【诊治过程】

初步诊断

痛风性关节炎

鉴别诊断

本病可与风湿性关节炎相鉴别,患者有30余年痛风史,结合临床症状,体征可明确诊断。

诊治经过

1.完善入院相关检查。2. II级护理。 3.清上级医师看患者,明确诊断。4.对症治疗。 因左前臂肿胀疼痛,活动受限入院。该患有痛风病史30余年,四肢关节偶发肿胀疼痛,自行口服安康信,可缓解症状,整个病程迁延不愈。近2日出现左前臂疼痛肿胀,活动受限,在家休息一-日后未见好转,于今日来我院门诊就诊,I ]诊以痛风性关节炎收入院。脊柱生理弯曲略变直,无压痛叩击痛。骨盆分离挤压试验(-),髋关节活动自如,左前臂高度肿胀,局部红肿,皮温高,腕关节活动受限,其他关节活动自如。四肢肌力及感觉无明显异常。 主任医师指示:临床确定诊断:痛风性关节炎。给予消肿止痛,抗炎,活血通络治疗。

诊断结果

痛风性关节炎

【分析总结】


1.左前臂肿胀疼痛,活动受限。痛风病史30余年。 2.左前臂高度肿胀,局部红肿,皮温高,腕关节活动受限,其他关节活动自如。四肢肌力及感觉无明显异常。

病例来源:爱爱医

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刘仕友 创伤骨科主治医师

查体前臂肿胀,红肿,皮温高,腕关节活动受限。化验指标无感染指标及风湿类风湿,痛风等相关指标的检查结果。鉴别诊断首先应与前臂的感染相鉴别。