【病案介绍】
主诉
左跟骨骨折术后18月要求拔内固定
现病史
患者18月前因外伤性左跟骨骨折在外院行切开复位加内固定,术后进行性恢复,现能自如劳作步行,要求手术拔除入院
病程中患者精神.食欲.睡眠好,大小便正常
既往史
既往体健,慢性乙肝病史。否认药物过敏史
查体
T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:132/91mmHg
T:36.6℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:132/91/mmhg。入院时,神清,精神好,神志清楚,自动**,查体合作。皮肤粘膜无黄染,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,胸廓对称,无皮下气肿及骨擦感,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平肌软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾双肾区无叩痛,肠鸣音正常。专科情况:左根部可见原手术切口疤痕,无叩击痛,局部皮肤健康,末梢感觉血循正常。
辅助检查
X线示跟骨骨折后改变请结合临床,双肺未见明显改变
EKG示正常
查血:基本正常,免疫学乙肝145阳性
病例来源:爱爱医
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全部评论
超声下神经阻滞不更好么,只麻醉膝关节以下,对身体影响更小
跟骨手术一般腰硬联合麻醉就可以完成。