【病案介绍】
主诉
大便时候肛内物脱出，需手助缓两年。
现病史
患者于两年前无明显原因出现大便时候肛内物脱出，需手推入**内，无明显疼痛，无大便出血，无里急后重，无粘液脓血便，无腹痛、腹泻，无头痛、发热，未正规诊治，偶尔有大便出鲜血的情况，近来肿物有增大的情况，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“肛**瘤，肛裂”收入院，发病来神志清，精神可，夜眠差，饮食二便可，体重较前无明显变化。
既往史
平素体健，无重大外伤手术史，否认心脏病史以及糖尿病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认药物过敏史，预防接种随社会进行。
查体
T：36.2℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：120/69mmHg
T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/69/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染皮疹以及出血点，瘀斑。浅表淋巴结未及，头颅无畸形，睑无水肿，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，耳鼻无畸形以及异常分泌物，唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中，甲状腺未及，气管居中，双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，外生殖器正常，**检查见辅助检查，脊柱四肢无畸形，神经系统查，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
**视诊：**居中，肛缘无明显异常。
**指诊：**括约肌弹性可，6以肛管触痛阳性，肛内可及约1*2厘米大小质韧带蒂肿物，活动良好，退指无血染。
**镜检：6点肛管可见一放射状裂口，少许渗血，可见6点肛**肥大约1*2厘米大小，色灰白，表现光滑，带细蒂。
病例来源：爱爱医
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全部评论
内痔3期 肛裂 肛**瘤
1.肛裂2.肛**肥大
诊断：肛裂，肛**肥大。
患者因大便时肿物突出**，需手回纳。专科检查:**内可见带蒂肿物，有裂口。诊断:肛**瘤，肛裂
考虑诊断为 1.肛裂 2.肛**瘤
1.肛裂 2.肛**瘤
在日常生活中，十人九痔。