摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
1
收藏
分享

右侧股骨干骨折1例

潘南海其他科室-全科 主治医师

更新时间:2018-11-29 16:55

关注
病例摘要

【基本信息】男,52岁,农民

【病案介绍】

主诉

外伤后右大腿部疼痛,活动受限1小时。

现病史

患者于1小时前外伤后至右大腿部剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,不能行走,紧急送至我院就诊急诊就诊,行X线片:右侧股骨干骨折,拟右侧股骨干骨折收入住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛,无恶心、呕吐,无昏迷、抽搐等,精神软,大小便未解。

既往史

否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物及药物过敏史。

查体

T:36.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70mmHg
T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70/mmhg。神志清楚,表情痛苦,平车推入病房。全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,头颅无畸形,颈软,无抵抗,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏。双肺呼吸清,两肺未闻及干湿性啰音,心律88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。专科检查:右下肢缩短,外展畸形,右侧大腿中部局部肿胀,见淤青,压痛阳性,可及明显骨擦感,活动受限。余肢体活动正常。

辅助检查

X片示:右侧股骨干骨折。

【诊治过程】

初步诊断

右侧股骨干骨折

鉴别诊断

诊断明确无需鉴别。

诊治经过

患者入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在腰麻下行右侧股骨干骨折切开复位内固定术,手术顺利。术后予以止血,预防感染,营养支持、止痛、康复锻炼等治疗,经治疗后好转出院。

诊断结果

右侧股骨干骨折

【分析总结】


患者右侧股骨干骨折,骨折端移位明显,行右侧股骨干骨折切开复位内固定术,手术顺利,达到解剖复位,此患者治疗效果好。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表