【病案介绍】
主诉
外伤后右大腿部疼痛,活动受限1小时。
现病史
患者于1小时前外伤后至右大腿部剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,不能行走,紧急送至我院就诊急诊就诊,行X线片:右侧股骨干骨折,拟右侧股骨干骨折收入住院治疗。病程中无头痛、胸痛、腹痛,无恶心、呕吐,无昏迷、抽搐等,精神软,大小便未解。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物及药物过敏史。
查体
T:36.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70mmHg
T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70/mmhg。神志清楚,表情痛苦,平车推入病房。全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,头颅无畸形,颈软,无抵抗,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏。双肺呼吸清,两肺未闻及干湿性啰音,心律88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。专科检查:右下肢缩短,外展畸形,右侧大腿中部局部肿胀,见淤青,压痛阳性,可及明显骨擦感,活动受限。余肢体活动正常。
辅助检查
X片示:右侧股骨干骨折。
病例来源:爱爱医
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