【病案介绍】
主诉
孕38+5周，不规律性腹痛3小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2016年5月21日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共12次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前出现不规律性腹痛，有**流血，无**流液，自觉胎动正常。现门诊先兆临产收入院。停经以来无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加28公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.7℃，P：80次/分，R：23次/分，BP：120/71mmHg
T:36.7℃ ,P:80次/分,R:23次/分,BP:120/71/mmhg。宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，宫缩规律，先露头，已衔接，胎心音150次/分。扪及宫缩，强度中。阴检：宫颈质地中，宫颈位置中，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II+度，S/D2.81。
【诊治过程】
初步诊断
1.先兆临产(孕1产0宫内妊娠38+5周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，后患者出现规律性腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，内检：宫口开1cm，宫颈管消退100%，患者疼痛难忍，给予患者行腰硬联合麻醉下无痛分娩，后给予患者胎心持续监测，患者产程进展顺利，娩出一活婴，产后给予头孢硫脒抗感染治疗，后患者未有异常，2天后给予出院。
诊断结果
1.孕1产1，宫内妊娠38+5周，单活婴
病例来源：爱爱医
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