【病案介绍】
现病史
患者既往月经5/30天，量中等，于三个月前出现阴道流血量多，并且有大量的血块，此次是因为头晕乏力，来门诊就诊，拟异常子宫出血，收住院，目前患者**出血量少，无发热胸闷等症状，大小便正常
既往史
该患者既往有糖尿病五年，目前在服用二甲双呱一粒，一日两次，无肝炎、结核病等传染性疾病，否认输血，否认药物过敏史，预防接种不详
个人史：生于原籍，否认在外居住，否认在疫区居住过，否认有接触放射性，否认吸烟否认喝酒
查体
T：36.5℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg
T:36.5℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:90/60mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，检查配合，语言流利，神志清楚，精神可，问答合理
皮肤粘膜：全身皮肤粘膜稍苍白，无皮疹，未见皮下出血
淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大
专科检查：外阴已婚已产式，护理垫上有少许血液，阴道通畅，轻度子宫颈糜烂，子宫后位，双附件未见明显异常
辅助检查
彩超显示子宫肌层回声欠均匀，子宫内膜厚欠均匀，血常规，血红蛋白61g/l
【诊治过程】
初步诊断
1.异常子宫出血，2中度贫血，3糖尿病
鉴别诊断
诊断明确，勿需鉴别诊断
诊治经过
该患者入院后，完善各项相关检查，于2018年11月15日行分段诊刮术，术中子宫后位，宫颈管未刮出明显的异常，宫腔探八厘米，刮出少量的子宫内膜组织，并且送病检，术中出血量约十毫升，手术顺利。术后给予阿莫西林胶囊，口服一日两次，一次一粒
诊断结果
1.子宫异常出血；2.子宫腺肌症；3.中度贫血；4.糖尿病
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
功能失调性子宫出血伴贫血
患者50岁，月经量多需完善性激素方面的检查，诊刮术后长期随访，调整月经。
血色素70克以下，建议输红细胞，纠正贫血后再做宫腔镜检查，在宫腔镜下做诊断性刮宫，同时排除子宫内膜病变。
建议纠正贫血后行宫腔镜检查并诊刮，因为宫腔镜检查更直观，排除恶性病变的可能。
子宫内膜增厚引起的**出血，可以做子宫内膜诊刮术，把增厚的子宫内膜刮出来可以达到止血目的！
功能失调性子宫出血伴贫血
有子宫肌瘤么？结合超声
初步诊断:1.子宫异常出血 2.失血性贫血 3.糖尿病 初步诊疗:1.给予宫腔镜检查并行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查。 2.给予纠正贫血的药物，必要时输浓缩红细胞。 3.检测血糖，根据检测结果给予降糖药物。 4.对症治疗。
长时间大量出血就容易导致出血，这个病例查明病因以及止血很重要，由于b超显示子宫内膜不均匀，这个时候最好做个子宫内膜诊断性刮宫，排除下内膜性疾病，另外诊刮对止血也有一定的作用。
1.异常子宫出血2.中度贫血3.慢性宫颈炎
1、功血？2、子宫内膜病变？3、失血性中都贫血 建议：给予输血，纠正贫血，行子宫内膜诊刮术，送病理检查，排除恶性病变。给予预防感染，止血治疗。
异常子宫出血，建议输血后行诊断性刮宫
功能失调性子宫出血 中度贫血
1.子宫内膜息肉？可以宫腔镜检查 2.子宫内膜异常增生？宫腔镜检查没有息肉可以刮宫送病理检查
1：子宫内膜癌？2：贫血
异常子宫出血待查：子宫内膜癌？子宫内膜增生 中度贫血 糖尿病
最好做诊断性刮宫，将子宫内膜刮出送病理化验，看是良性的还是恶性的。如果是良性的，就是单纯性增生，可以用中药调理，比如补肾、养血的中药调理月经，月经恢复正常，再去做彩超，子宫内膜回声就会变得正常。如果是恶性建议手术治疗。
功能失调性子宫出血，中度贫血
患者50岁，妇科检查子宫颈糜烂，彩超显示子宫肌层回声欠均匀，子宫内膜厚欠均匀，血常规血红蛋白61g/l。诊断：慢性宫颈炎 功能性子宫出血 贫血
根据年龄你现在处于围绝经期，血红蛋白61g/L，考虑是失血导致的中度贫血，内膜厚且**流血不止，建议诊断性刮宫，做一下病理诊断，同时因为流血时间较长，应该配合妇科千金片等消炎药物治疗。