右侧腹股沟区囊肿
发布人：
周延超外科-普通外科 医师
更新时间：2018-11-24 17:13
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【病案介绍】
主诉
右侧腹股沟区肿物3月
现病史
3月前无意中发现右侧腹股沟区肿物，为半园形，约2*2cm，无进入阴囊，外院超声检查提示囊肿，现为进一步治疗住院。起病以来，患者一般情况可，精神、睡眠可，食欲一般，二便正常，近期体重无明显改变。
既往史
3年前行右侧腹股沟疝修补术，否认“高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎”等疾病史，否认“肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病，否认重大手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血史。
查体
T：36.2℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神清，皮肤、巩膜无黄染，腹软，右腹股沟区可见手术疤痕。可触及大小约2*2cm，不可活动，质韧，按压轻微疼痛，无反弹痛。左侧腹股沟为触及肿大淋巴结。
辅助检查
腹部超声: 右侧腹股沟区囊性包块
【诊治过程】
初步诊断
右侧腹股沟区肿物：囊肿？
鉴别诊断
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。
诊治经过
患者完善术前检查，心肺功能可，排除手术禁忌症。在局部麻醉下行腹股沟肿物切除术，分离皮下粘连，术中见肿物呈囊性，囊内为果冻样物质。完整剥离肿物，缝合皮肤。术毕。患者术后恢复可，伤口拆线后出院。
诊断结果
右侧腹股沟区囊肿
【分析总结】
腹股沟区域的肿物，来源较多。最多见的是淋巴结肿大，多见于机体炎症或者肿瘤转移时，以前者居多。其二是疝气，这种肿物可看见，较大，分为斜疝、直疝、股疝等，需要手术治疗。本患者为腹股沟区囊肿，通常多见的即为“水泡”。囊肿较小或无症状时可以不出来。本患者囊肿内为果冻样物质，较为少见。
病例来源：爱爱医
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全部评论
右侧腹股沟区囊性肿物。
右侧腹股沟区斜疝复发
从患者的病史来看，三年前，曾经右侧腹股沟斜疝，进行了修补手术，目前B超有一个囊性包块，可以诊断为斜疝复发，充分做好术前准备，择期手术。
根据检查结果和临床症状，考虑应该是腹股沟斜疝手术后复发引起的一系列反应。
1.右侧腹股沟斜疝复发2.右侧股疝
右侧腹股沟疝，右侧腹股沟复发疝
根据主诉及检查结果初步诊断为右侧腹股沟区囊性包块。
右侧腹股沟直疝可能性大
腹股沟斜疝，复发可能性大。。 也可能鞘膜积液 应该手术探查
根据病例描述现在考虑右侧腹股沟复发疝。
右侧精索鞘膜囊肿，诊断依据：患者三年前有有腹股沟斜疝手术史，超声提示右腹股沟囊性包块
右侧腹股沟疝远端闭合形成的囊肿，或称右侧精索鞘膜积液（水囊肿）。
1.右侧腹股沟复发疝；2.右侧精索囊肿？
目前考虑右腹股沟囊肿。不是斜疝复发，压之有疼痛感，超声检查为右腹股沟区囊性包块。
根据病史可能是直疝，注意疝内容物血运情况
您好，您的右侧复股沟发现肿物三个月，超声检查腹股沟囊性肿物，建议住院手术，既往有腹股沟疝，做过修补手术，这次手术剖腹探查，如果是疝凸出来的话，继续回那做修补手术，如果是囊肿的话，手术摘除，注意休息，避免过度疲劳，防寒保暖，不要着凉，注意感冒，避免大声咳嗽，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣**性食物，保持大便通畅。
疝气复发或者淋巴结炎还有可能是流注的脓肿
右侧腹股沟疝（手术后并发症）
右侧精索鞘膜积液。限期手术治疗。
右侧腹股沟复发疝，需二次手术治疗