张芃妇产科-妇产科综合 主治医师
更新时间：2021-12-15 16:23
【基本信息】女，23岁
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.孕1产1宫内妊娠37+6周LOA单活婴 2.胎儿双肾分离
【治疗方案】观察及保守治疗
【治疗结果】病情平稳
【病案重点】胎儿双肾分离
停经37+6周,规则腹痛1小时
宫高31cm，腹围93cm，估计胎儿大小3500g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音130次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退70%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm
本院二维彩超：宫内妊娠37+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎儿双肾分离，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II度，S/D2.18。
1.此患者孕期检查B超提示胎儿双肾分离，患者未做胎儿染色体检查，不排除有胎儿畸形的可能性，对于此患者因为20多周才检查出有胎儿双肾分离，可以进行观察致孕晚期。
2.胎儿双肾分离如果在孕中期发现，都是建议做无创DNA检查或是做羊水穿刺检查的，如果没做，需要在孕晚期分娩时转入新生科检查看是否存在胎儿泌尿系统的问题。
3.如果出生后检查为胎儿双肾分离，因为新生儿也在发育时期，可以观察致1年，如果有泌尿系统的症状，建议尽早行手术治疗为好。
病例来源：爱爱医
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