张芃妇产科-妇产科综合 主治医师
更新时间：2021-12-15 16:19
【基本信息】女，26岁
【发病原因】病因不明
【临床诊断】孕2产1宫内妊娠33+周LOA单活胎
【治疗方案】予患者硫酸镁脑保护，硝苯地平20mg抑制宫缩治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】假性早产
停经33+周, 腹痛5小时
急诊行B超示：宫内妊娠33+周，单活胎，脐带绕颈1周，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，羊水指数143mm，生物物理评分8分，孕妇宫颈管长44mm，宫内口闭合。
1.患者自感宫缩入院，入院后检查也扪及宫缩，行宫颈管检查宫颈管长度大于30mm，出现早产的可能性不大，但是患者有宫缩，作为一名产科医生，对此不足34周的孕妇，建议行保胎治疗为好，不然之后如果宫颈管变短造成早产就是医疗事故，故临床上怀疑有早产的可能性的建议保胎治疗。
2.此患者随后入院自感仍有宫缩，行胎心监测未有宫缩，大多数时因为有的孕妇肚皮较紧，对肚皮的松紧度比较敏感，对此产科医生应该检查患者是否真的有宫缩的存在。
3.对于此患者最后的诊断为生理性宫缩造成的，但是往往出现宫缩是在晚上会较多，对于不确定是否会出现早产的发生，建议需要收入院观察，达到防止早产的目标。
病例来源：爱爱医
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非常同意楼主的治疗方法和建议