摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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中药治疗小儿咳嗽一例

韩冰骨科-创伤骨科 主治医师

更新时间:2018-11-20 10:12

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

咳嗽2天。

现病史

患儿2天前接触感冒病人后出现咳嗽,1天前出现流清涕,来诊前未予治疗,现患儿咳嗽,无痰,流清涕,无发热,无喘息气急,纳眠可,二便调。

既往史

既往体健。

查体

T:36.6℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:92/66mmHg
T:36.6℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:92/66/mmhg。精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部充血,心脏听诊率齐,90次/分,无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。舌红,苔薄白,脉浮数。

辅助检查

【诊治过程】

初步诊断

咳嗽 风寒咳嗽

鉴别诊断

本病当与咳喘相鉴别,咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴有喘证;而咳喘不仅有咳嗽而且伴有喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

诊治经过

中药以疏风散寒,宣肺止咳为治法,方用金沸草散加减,方药如下: 金沸草8g,前胡8g,荆芥6g,细辛2g 杏仁6g,桔梗6g,浙贝母8g,紫苏子6g 紫苏叶8g,太子参12g,鸡内金12g,甘草2g 3付,水煎服,日一剂

诊断结果

咳嗽 风寒咳嗽

【分析总结】


小儿“肺常不足”卫外不固,接触外邪易感发病,邪自口鼻犯肺,肺气上逆,发为咳嗽,外感寒邪而流鼻涕。舌红苔薄白,脉浮数均为外感风寒之象。故治疗当疏风散寒,宣肺止咳,方用金沸草散加减。

病例来源:爱爱医

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